张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
骨盆底肌肉训练(凯格尔运动):通过反复收缩和放松骨盆底肌肉,可以增强这些肌肉的力量和控制能力。通常建议每日进行3次,每次收缩10至15次。
生活方式改变:减重、戒烟、限制咖啡因和酒精摄入量以及避免便秘等措施可以减轻症状。
膀胱训练:定时排尿,逐渐增加两次排尿之间的间隔时间,有助于提高膀胱容量和控制力。
2.药物治疗:
植物雌激素:对绝经后的女性,可以使用植物雌激素来改善尿道和膀胱壁的厚度和弹性。
α-肾上腺素能受体激动剂:如伐地那非,这类药物可增强尿道闭合压力。
3.手术治疗:
尿道悬吊术:通过腹部或阴道手术,将尿道提升到一个新的位置,以改善尿道闭合功能。成功率较高,但术后需要注意预防感染等并发症。
人工尿道括约肌植入术:适用于严重的压力性尿失禁,通过外科手术植入一个人工装置来帮助控制排尿。
注射治疗:通过向尿道周围注射填充物,如胶原蛋白或聚合物,从而增加尿道下段的支撑。
选择适合的方法需综合考虑患者的具体情况,包括年龄、症状严重程度以及个人偏好等。不同方法有其优缺点和适用范围,最好在医生指导下制定个性化的治疗计划。