常见的口腔疾病有哪些

口腔常见疾病主要包括龋病、牙周病、牙髓根尖周病、口腔黏膜病、牙列缺损与错颌畸形等。其中龋病和牙周病在人群中患病率最高，是导致牙齿丧失的主要原因。

龋病：牙体硬组织被细菌代谢产物逐步破坏，形成龋洞。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年发布）显示，35至44岁人群恒牙龋患率为89.0%，12岁儿童恒牙龋患率为38.5%。龋病早期无明显不适，累及牙本质后对冷热酸甜敏感，深入牙髓时可引发剧烈疼痛。

牙周病：包括牙龈炎和牙周炎，由牙菌斑生物膜引起牙周支持组织破坏。典型表现有牙龈出血、牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终牙齿松动移位。牙周炎还与糖尿病、心血管疾病存在关联，属于全身健康的重要影响因素。

牙髓根尖周病：多由龋病未及时处理发展而来，表现为自发性牙痛、夜间痛、咬合痛，根尖区可出现肿胀或瘘管。此类病变需进行根管治疗，否则感染可扩散至颌面部间隙。

口腔黏膜病：常见类型有复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔念珠菌病。复发性阿弗他溃疡在人群中发生率较高，表现为反复发作的圆形疼痛性溃疡，一般7至14天自愈。口腔白斑属于潜在恶性疾患，需定期随访。

牙列缺损与错颌畸形：牙列缺损指部分牙齿缺失，影响咀嚼效率与邻牙位置。错颌畸形包括牙齿排列不齐、反颌、深覆颌等，与遗传、不良口腔习惯、替牙期异常有关。中华口腔医学会正畸专业委员会指出，儿童早期干预可降低复杂错颌畸形的处理难度。

其他类型：智齿冠周炎多见于18至25岁人群，因第三磨牙萌出不全导致牙龈盲袋感染。颞下颌关节紊乱病表现为关节区疼痛、弹响、张口受限。口腔癌前病变及口腔癌需通过活检确诊，吸烟、饮酒、嚼槟榔是明确危险因素。

定期口腔检查能够早期发现上述病变。建议成年人每年进行1次口腔检查，儿童每6个月检查1次；牙龈出血或牙齿敏感持续超过1周应就诊。日常采用巴氏刷牙法，每天刷牙2次，每次不少于2分钟，配合牙线清洁邻面。含糖食物摄入频率与龋病发生相关，减少餐间含糖零食次数有助于降低龋病风险。口腔疾病与全身健康相互影响，控制牙菌斑是预防牙周病的基础措施。

常见问题

是龋病。国家卫生健康委员会2017年发布的数据显示，35至44岁人群恒牙龋患率达89.0%，居口腔疾病首位。

是。牙龈出血是牙龈炎和牙周炎的常见早期表现，由牙菌斑引起，需进行牙周检查和洁治。

否。复发性阿弗他溃疡一般7至14天自愈，不属于癌前病变；但固定不愈超过1个月的溃疡需活检排除恶性可能。

好发于18至25岁人群。第三磨牙萌出不全形成牙龈盲袋，食物残渣和细菌积聚后引发炎症。

是。口腔白斑属于潜在恶性疾患，需定期随访，必要时进行活检，吸烟者应戒烟。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会正畸专业委员会. 儿童错颌畸形早期矫治专家共识. 中华口腔医学杂志.

[4] 张志愿. 口腔科学. 人民卫生出版社.