附睾炎症状是怎样的

附睾炎最典型的症状是阴囊一侧出现逐渐加重的疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，患侧阴囊皮肤常发红、发热，触摸附睾区域有明显压痛，部分患者伴有发热、尿频、尿急等表现。

附睾炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛与肿胀：疼痛通常从患侧附睾开始，早期为隐痛或胀痛，随炎症进展可变为持续性剧痛，站立、行走或咳嗽时加重，平卧后可略有缓解。肿胀多在数小时至一两天内逐渐明显，患侧阴囊体积可比对侧增大。

2、附睾触痛与硬结：查体可发现附睾肿大、变硬，与睾丸界限可能模糊。附睾尾部常最先受累，按压时疼痛明显，这是区别于睾丸扭转的重要体征之一。

3、阴囊皮肤改变：炎症波及阴囊壁时，患侧皮肤发红、温度升高，严重者出现水肿，皮肤皱褶变浅或消失。

4、放射痛：疼痛可沿精索向腹股沟区、下腹部或腰部放射，部分患者因此误以为是腹股沟疝或泌尿系结石。

5、全身症状：急性期常伴发热，体温可达38摄氏度以上，可有寒战、乏力、食欲减退。慢性附睾炎全身症状多不明显，以局部坠胀、隐痛为主。

6、伴随排尿异常：合并尿道炎或前列腺炎时，可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口可有少量分泌物。

7、慢性期表现：慢性附睾炎患者阴囊内可触及硬结，疼痛程度较轻但反复发作，劳累、久坐或性生活后可加重。

需要与哪些情况区分

睾丸扭转多见于青少年，起病急骤，疼痛剧烈，抬高阴囊疼痛不缓解反而加重，需急诊处理。附睾炎抬高阴囊后疼痛通常减轻。精索静脉曲张以坠胀感为主，平卧后症状缓解，触诊可及蚯蚓状团块。

就医提示

出现阴囊突发剧痛、伴高热或阴囊皮肤破溃，应尽快到泌尿外科就诊。急性附睾炎若未及时处理，可能形成脓肿或转为慢性，影响生活质量。

附睾炎以患侧阴囊疼痛、肿胀、附睾压痛为核心表现，可伴发热及排尿不适，突发剧痛需排除睾丸扭转，尽早就诊泌尿外科明确诊断。

常见问题

否。急性附睾炎常伴发热，但慢性附睾炎或轻症患者体温可正常，仅表现为阴囊坠胀和隐痛，不能以有无发热判断病情轻重。

疼痛可沿精索向腹股沟区、下腹部及腰部放射，部分患者因此误判为腹股沟疝或泌尿系结石，需结合阴囊查体加以区分。

睾丸扭转起病急、疼痛剧烈，抬高阴囊疼痛加重；附睾炎抬高阴囊疼痛多减轻。两者均需急诊评估，不可自行判断延误。

慢性附睾炎以阴囊内硬结、反复坠胀隐痛为主，全身症状轻微，劳累、久坐或性生活后可加重，病程较长且易反复。

是，应就诊泌尿外科。出现阴囊突发剧痛、高热或皮肤破溃时需尽快就医，避免形成脓肿或转为慢性。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗相关规范.