发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
反复中暑的本质是体温调节能力与环境适应能力不足,调理需从避热、补水、补电解质、增强耐热四方面入手,而非单纯依靠解暑饮品或药物。
1、环境暴露过量:在高温高湿环境中持续活动,汗液蒸发散热效率下降,核心体温每小时可上升0.3至0.5摄氏度。
2、水电解质补充不足:仅饮用白水会稀释体内钠离子,中国疾病预防控制中心2022年发布的《高温中暑预防指南》指出,高温作业者每小时出汗量可达1.0至1.5升,钠流失约1.5至3.0克。
3、耐热能力偏低:长期处于空调环境,汗腺适应能力退化,突然进入高温环境时体温调节反应滞后。
4、基础疾病影响:甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖等状态会提高产热或影响散热。
1、补水节奏:高温环境下每15至20分钟饮水150至200毫升,全天饮水量达到2.5至3.5升;水温以10至15摄氏度为宜。
2、电解质补充:出汗量较大时,按每升水加0.5至1.0克食盐的比例配制淡盐水,或选用符合国家标准的含钠、钾电解质饮料。
3、避开高温时段:上午10时至下午4时减少户外活动;必须外出时每30分钟进入阴凉处休息5至10分钟。
4、渐进耐热训练:在气温28至30摄氏度时段,每天进行30分钟低强度活动,持续10至14天,可提升汗腺反应速度。
5、穿着与防护:选择浅色、宽松、透气衣物,佩戴宽檐帽;防晒霜选择SPF30以上、PA+++级别。
6、识别先兆:出现头晕、多汗、乏力、恶心时,立即转移至阴凉处,解开衣扣,用湿毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟。
1、一年内中暑发作超过3次,或每次发作均需静脉补液。
2、静息状态下出现体温超过38摄氏度伴意识模糊。
3、合并心悸、消瘦、多饮多尿等提示内分泌异常的表现。
中国疾病预防控制中心2022年《高温中暑预防指南》明确,高温作业人员应定时补充含盐饮料,并建立轮换作业制度。该指南同时提出,热适应训练可降低中暑发生率,训练周期通常为1至2周。这一结论与临床观察一致,即反复中暑者经系统补液和耐热训练后,发作频率可下降。
不能。大量出汗后仅补白水会稀释血钠,可能诱发低钠血症,需同时补充钠、钾等电解质。
中暑后第二天能正常上班吗?否。中暑后体温调节功能需24至48小时恢复,建议休息1至2天,避免立即回到高温环境。
耐热训练对老是中暑的人有用吗?是。规律耐热训练10至14天可提升汗腺反应速度和心血管调节能力,降低再次中暑风险。
反复中暑需要查甲状腺功能吗?是。甲状腺功能亢进会提高基础代谢和产热,若一年内中暑超过3次,建议筛查甲状腺功能。
中暑后喝藿香正气水能预防再次中暑吗?否。该制剂含酒精,可能加重脱水,不能替代补液和电解质补充,预防反复中暑应以物理降温和补液为主。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2022.
[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 高温天气职业健康防护指南. 2020.
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