登革热是一种什么病

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，属于我国法定乙类传染病。感染后可出现发热、头痛、肌肉关节痛和皮疹，少数病例可发展为重症，出现出血倾向或休克等表现。

登革热的传播与流行特点

1、传播媒介：：主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，这两种蚊虫多在白天活动，清晨和傍晚叮咬风险相对较高。蚊虫叮咬感染者后，病毒在蚊体内增殖，再叮咬健康人时造成传播，人与人之间不直接传染。

2、全球流行规模：：世界卫生组织2024年发布的数据显示，全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒，其中约50万例发展为重症登革热，需要住院治疗。近年来，东南亚、南亚、拉丁美洲等热带和亚热带地区疫情较为活跃。

3、国内流行情况：：中国疾病预防控制中心历年监测资料显示，我国广东、云南、海南、福建、广西等南方省份曾多次报告本地暴发疫情，夏秋季为高发时段。输入性病例是本地传播的重要来源。

4、临床分型：：根据世界卫生组织相关指南，登革热可分为普通登革热和重症登革热。普通登革热病程约7至10天，多数患者预后良好；重症登革热可伴严重出血、器官损伤或休克，需密切监测。

5、典型症状：：潜伏期通常为3至14天，多为5至8天。起病急，常见症状包括突发高热、剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉痛、关节痛、恶心、呕吐和皮疹。部分患者发热消退后病情可能加重，这一阶段需要格外关注。

6、诊断与就医：：确诊依赖病原学或血清学检测，如病毒核酸检测、抗原检测和抗体检测。出现发热伴皮疹、头痛、肌肉关节痛，且近期到过登革热流行地区者，应尽早就医并告知旅行史。

7、预防核心措施：：目前尚无获批上市的登革热特效抗病毒药物，预防以防蚊灭蚊为主。清除室内外积水、安装纱窗纱门、使用蚊帐和驱蚊剂，可有效降低感染风险。前往流行区期间及返回后两周内，应持续做好防蚊措施。

8、重症预警信号：：持续高热超过3天不退、严重腹痛、频繁呕吐、牙龈或鼻腔出血、皮肤瘀斑、烦躁或嗜睡、四肢湿冷等，均提示可能向重症进展，需要立即就医评估。

日常防护要点

登革热的防控重点在于切断蚊媒传播途径。流行季节应减少在蚊虫密集区域长时间停留，户外活动穿浅色长袖衣裤。社区层面需定期开展翻盆倒罐、清理积水和成蚊杀灭工作。医疗机构发现疑似病例后应及时报告，防止疫情扩散。

常见问题

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人与人之间一般不会直接传染，只有蚊虫叮咬感染者后再叮咬健康人才可能造成传播。

否。目前尚无获批上市的登革热特效抗病毒药物，治疗以补液、退热等对症支持为主，具体方案由医生根据病情决定。

否。多数感染者表现为普通登革热，病程约7至10天，预后良好；少数可出现重症，需警惕持续高热、出血或休克等预警表现。

是防蚊灭蚊。清除积水、使用蚊帐和驱蚊剂、穿长袖衣裤，可减少伊蚊叮咬，从而降低登革热感染风险。

返回后两周内应继续防蚊，并留意是否出现发热、皮疹、头痛或肌肉关节痛。若出现上述症状，应尽早就医并告知旅行史。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热全球流行病学与防控指南. 2024

[2] 中国疾病预防控制中心. 登革热预防控制技术指南. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗方案. 2022

[4] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识. 中华传染病杂志

[5] 中国疾病预防控制中心. 全国登革热监测年度报告