发布于:2024-07-31
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根,其制品在中医理论中具有补肝肾、益精血、乌须发的功用,可用于精血亏虚所致的须发早白、头晕眼花等证候。健康男性若无上述证候,不建议将其作为日常保健品长期服用。
1、补益精血:中医文献记载制何首乌味甘、涩,性微温,归肝、心、肾经,适用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白等精血不足表现。
2、强健筋骨:腰膝酸软、肢体乏力属肝肾亏虚者,常在复方中配伍使用,单味长期服用并不作为常规方案。
3、润肠通便:生何首乌含结合型蒽醌类成分,有滑肠作用,适用于肠燥便秘,但生品与制品功用不同,不可混用。
4、乌发作用有限:须发早白成因复杂,涉及遗传、营养、精神因素等,单靠一味药材难以达到预期改变。
5、并非人人适用:形体壮实、湿热内盛、大便溏泄者不宜使用,需由中医师辨证后决定。
国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报(第61期)》中提示,口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤,风险与剂量、疗程及个体差异相关。通报明确要求:肝功能不全者、有肝病家族史者应避免使用;使用期间需监测肝功能,出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等表现应立即停药并就医。该通报同时指出,超剂量、长期连续用药会增加肝损伤风险。
从循证角度看,何首乌相关研究多集中于复方制剂及动物实验,针对健康男性人群单独服用何首乌获益的高质量临床证据尚不充分。中国药典对何首乌的用法用量有明确规定,制何首乌常用量为6至12克,生何首乌为3至6克,超出范围使用属于不当用药。
何首乌属中药饮片,其使用需建立在辨证基础上,健康人群不宜将其当作滋补品长期服用,肝功能异常者更应回避。
不一定。须发早白与遗传、营养、精神压力等多因素相关,何首乌仅对中医辨证属精血亏虚者可能有一定辅助作用,不能作为通用黑发手段。
健康男性可以长期吃何首乌保健吗?不可以。国家药品监督管理局2014年通报提示其存在肝损伤风险,健康人群无相应证候时不应长期服用,更不宜作为日常保健品。
何首乌引起的肝损伤可以预防吗?可以部分预防。避免超剂量和长期连续用药,用药前评估肝功能,用药期间定期监测,出现乏力、尿黄、皮肤黄染立即停药就医。
生何首乌和制何首乌作用一样吗?不一样。生何首乌偏于润肠通便、解毒截疟,制何首乌偏于补肝肾、益精血,两者功用和用量均有区别,不可互相替代。
吃何首乌出现不适该怎么办?应立即停用并尽快就医,同时告知医生服用情况,进行肝功能等相关检查,由医生判断后续处理方案。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报(第61期):关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(一部). 中国医药科技出版社.
[3] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社.
[4] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南.
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