发布于:2024-06-04
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
何首乌作为传统中药材,其炮制后的制品在中医理论中被认为具有补肝肾、益精血、乌须发等作用,但生品与制品功效及安全性差异显著,且存在明确肝损伤风险,须在中医师指导下辨证使用。
1、补益肝肾:中医理论认为制何首乌归肝、肾经,用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、腰膝酸软、须发早白等证候,常与其他补益药配伍使用。
2、益精血:在传统方剂中,制何首乌被用于精血亏虚引起的面色萎黄、失眠健忘等表现,其依据来自历代本草著作的记载。
3、润肠通便:生何首乌含有结合型蒽醌类成分,具有一定致泻作用,中医曾用于肠燥便秘,但生品毒性较大,现代临床已极少直接使用。
4、乌须发:这一认知源于中医“发为血之余”的理论,制何首乌用于须发早白的调理,属于传统经验范畴,并非针对毛囊疾病的特异性治疗。
国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中明确提示,口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤,风险与剂量、疗程及个体差异相关。该通报要求相关制剂说明书修订,增加肝损伤警示语,并建议肝功能不全者慎用。这一官方文件是评价何首乌安全性的重要依据。
何首乌的作用建立在辨证论治基础上,其肝损伤风险有官方通报依据,自行服用并不安全。制何首乌可在医师指导下用于特定证候,生何首乌不宜日常使用,肝功能异常者应避免服用。
否。中医理论用制何首乌调理须发早白,但白发成因复杂,包括遗传、年龄、疾病等,单用何首乌不能治疗白发,且存在肝损伤风险。
制何首乌和生何首乌作用一样吗?否。制何首乌经炮制后毒性降低,偏于补益;生何首乌含结合型蒽醌,致泻作用强且毒性大,两者不可混用,生品不宜日常服用。
吃何首乌会伤肝吗?是。国家药品监督管理局2014年通报提示,口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤,风险与剂量、疗程和个体差异有关,需监测肝功能。
哪些人不能吃何首乌?肝功能异常者、有肝病史者、孕妇及哺乳期人群不宜服用。肝功能正常者也须经中医师辨证后短期使用,并定期复查肝功能。
何首乌可以长期泡水喝吗?否。何首乌不宜作为日常保健品长期泡服,其肝损伤风险与疗程相关,需在中医师指导下确定用法和周期,不可自行长期服用。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报(第61期):关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 中国医药科技出版社.
[3] 中华中医药学会. 中药学. 中国中医药出版社.
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