发布于:2024-09-13
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗期间饮食应以高蛋白、高热量、易消化、少刺激为原则,优先保证能量与蛋白质摄入,同时根据恶心、呕吐、口腔黏膜炎等具体反应调整食物质地,不盲目忌口,也不依赖单一“抗癌食物”。
1、能量与蛋白质优先:化疗期间机体消耗增加,成年患者每日蛋白质摄入量可参考每公斤体重1.2至1.5克,能量摄入可参考每公斤体重25至30千卡;具体数值需由主管医生或临床营养师根据肝肾功能、体重变化调整。优质蛋白来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、牛奶。
2、主食选择易消化形式:软米饭、烂面条、小米粥、山药泥、土豆泥均可作为能量来源。若咀嚼吞咽困难,可将主食煮至软烂或打成糊状,少量多次进食,每日5至6餐。
3、蔬菜水果注重安全处理:选择去皮或可彻底清洗的品种,如冬瓜、胡萝卜、南瓜、苹果、香蕉。化疗后白细胞偏低阶段,避免生食未彻底清洗的蔬菜沙拉、未经巴氏消毒的果汁。
4、出现恶心呕吐时:可进食常温或偏凉的食物,如苏打饼干、烤馒头片、藕粉;避免油炸、过甜、气味浓烈的食物。进食后保持坐位30分钟以上。
5、出现口腔黏膜炎时:食物温度降至室温,质地以泥糊状为主,如蒸蛋羹、鱼肉泥、香蕉泥;避免酸性、辛辣、粗糙食物。
6、出现腹泻时:暂时减少高纤维蔬菜和水果摄入,以白粥、烂面条、去皮鸡肉为主,注意补充水分和电解质,可饮用口服补液盐。
7、出现便秘时:在医生允许的前提下增加可溶性膳食纤维,如熟香蕉、燕麦粥、南瓜泥,并保证每日饮水量达到1500至2000毫升。
8、食品安全要求:所有食材应彻底加热,中心温度达到70摄氏度以上;剩菜不隔夜,生熟砧板分开。化疗后中性粒细胞减少期间,避免生鱼片、溏心蛋、未经消毒的乳制品。
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会发布的《肿瘤患者营养支持指南》指出,营养支持应作为肿瘤综合治疗的重要组成部分,不推荐常规采用“饥饿疗法”限制肿瘤生长。一项纳入超过1000例肿瘤患者的队列研究显示,营养不良患者化疗不良反应发生率及治疗中断率均高于营养状况良好者,该研究结果发表于《中华临床营养杂志》2019年相关文献。
化疗期间体重下降超过原有体重的5%,或连续3天进食量不足平时一半,应及时告知主管医生,由临床营养师介入评估。不同化疗方案对消化道影响不同,饮食调整需结合血常规、肝肾功能结果个体化实施。
可以。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白来源,彻底加热后可正常食用,有助于维持体重和肌肉量,除非医生因特定病情要求限制。
化疗期间需要忌口“发物”吗?不需要盲目忌口。现代肿瘤营养学不认可“发物”导致肿瘤进展的说法,盲目忌口反而可能造成蛋白质和能量摄入不足。
化疗期间能吃水果吗?能,但需注意安全。选择可去皮或彻底清洗的水果,白细胞明显降低时避免生食,可改为蒸煮后食用。
化疗期间喝汤比吃肉更有营养吗?否。汤中溶解的蛋白质和能量有限,大部分营养仍留在肉中,建议汤和肉一同进食,不能只喝汤。
化疗期间体重下降怎么办?应尽快告知主管医生。体重下降超过5%提示营养风险,需由临床营养师评估并调整饮食或增加口服营养补充。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤患者营养支持指南
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养治疗指南
[3] 中华临床营养杂志. 肿瘤患者营养不良与化疗不良反应相关性的队列研究
[4] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导
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