登革热症状是什么

登革热是由登革病毒经伊蚊传播引起的急性传染病，典型症状为突发高热，常伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节酸痛及皮疹，部分患者可出现牙龈出血、鼻出血等表现，重症可危及生命。

登革热的主要症状表现

1、突发高热：体温常在24至36小时内迅速升至39摄氏度以上，发热期一般持续3至7天，部分患者热退后再次升高，形成双峰热型。

2、剧烈头痛与眼眶后疼痛：疼痛多位于前额及眼球后方，转动眼球时加重，是登革热较具特征性的表现之一。

3、肌肉与关节酸痛：以腰背、四肢大关节及腓肠肌为主，疼痛程度较重，常被描述为“断骨样”疼痛，影响日常活动。

4、皮疹：多在发病第3至6天出现，可为麻疹样或猩红热样皮疹，分布于躯干、四肢，伴或不伴瘙痒，持续数天后消退。

5、出血倾向：部分患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点或瘀斑，女性可表现为月经量增多，提示血管通透性增加及血小板下降。

6、消化道及其他症状：可见恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，部分患者伴乏力、淋巴结肿大，少数出现肝酶升高。

重症预警信号

登革热在退热前后可能进入危险阶段。世界卫生组织指出，重症登革热的核心预警包括持续呕吐、腹痛剧烈、黏膜出血、嗜睡或烦躁、皮肤湿冷、呼吸困难等。出现上述任一表现，需立即就医评估，不宜居家观察。

与其他发热疾病的区分

登革热症状与流感、基孔肯雅热、麻疹等存在重叠。世界卫生组织2023年数据显示，全球每年约有1亿至4亿例登革热感染，其中约50万例发展为重症登革热。在流行区或发病前14天内有疫区旅居史者，出现突发高热伴头痛、肌肉关节痛，应优先考虑登革热并进行实验室检测，如病毒核酸检测或抗原检测。

就医与处理原则

• 发病后应卧床休息，补充水分，监测体温及尿量。
• 避免使用阿司匹林、布洛芬等可能加重出血的药物，具体用药由接诊医生评估。
• 出现预警信号者需住院观察，进行血常规、凝血功能及器官功能监测。
• 防蚊隔离至发热消退，避免蚊虫叮咬造成进一步传播。

登革热症状以突发高热、头痛、眼眶后痛、肌肉关节痛和皮疹为核心，出血倾向及持续呕吐等提示病情可能加重。在疫区或疫区旅居后出现上述表现，应尽早就医并接受病原学检测，避免自行用药掩盖病情。

常见问题

否。皮疹多见于发病第3至6天，部分患者全程无皮疹，不能以有无皮疹作为排除依据。

多数患者发热持续3至7天，部分呈双峰热型，退热后仍需警惕重症预警信号。

头痛常较剧烈，位于前额及眼眶后，转动眼球时加重，是登革热较具特征性的症状之一。

持续呕吐、剧烈腹痛、黏膜出血、嗜睡或烦躁、皮肤湿冷、呼吸困难等，均需立即就医评估。

登革热眼眶后痛、肌肉关节痛及皮疹更突出，流感以咽痛、咳嗽、流涕为主，确诊需病原学检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热诊断、治疗、预防与控制手册. 世界卫生组织, 2009.

[2] 世界卫生组织. 登革热与重症登革热事实清单. 世界卫生组织, 2023.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2014.

[4] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊疗专家共识. 中华传染病杂志, 2018.