泌尿外科是什么科

泌尿外科是专门诊断和治疗泌尿系统及男性生殖系统疾病的临床外科科室，覆盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸等器官，既处理结石、肿瘤、感染，也处理排尿功能障碍与男性生殖健康问题。

泌尿外科的诊疗范围

1、肾上腺疾病：肾上腺位于肾脏上方，属于泌尿外科手术管辖范围，常见问题包括肾上腺结节、肾上腺肿瘤等，需结合内分泌检查与影像学评估。

2、肾脏与输尿管疾病：肾结石、输尿管结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管肿瘤均在此列。中国泌尿系结石发病率约为百分之五至百分之十，南方地区高于北方，这是《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》引用的流行病学数据。

3、膀胱与尿道疾病：膀胱肿瘤、膀胱过度活动症、尿道狭窄、尿失禁等。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，血尿尤其是无痛性肉眼血尿是重要就诊信号。

4、前列腺疾病：包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。前列腺增生多见于五十岁以上男性，随年龄增长发病率上升。

5、男性生殖系统疾病：睾丸肿瘤、精索静脉曲张、鞘膜积液、男性不育、性功能障碍等，均属泌尿外科男科方向。

6、泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、附睾炎等，轻症可门诊治疗，复杂感染或合并梗阻时需外科干预。

与其他科室的分工

• 肾内科：负责肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等以内科药物治疗为主的疾病；泌尿外科负责需要手术或器械操作的泌尿系问题。
• 内分泌科：肾上腺疾病若以激素异常为主要表现，常需内分泌科与泌尿外科共同评估。
• 肿瘤科：泌尿系肿瘤术后或晚期病例，常需肿瘤科参与综合治疗。
• 男科：部分医院独立设男科，部分医院男科业务归入泌尿外科。

就诊信号

出现以下情况建议到泌尿外科就诊：肉眼血尿或镜下血尿；腰腹部阵发性绞痛；排尿困难、尿线变细、夜尿增多；尿频尿急尿痛反复发作；阴囊肿大或睾丸触及硬结；男性不育或性功能异常。急症如睾丸扭转、泌尿系外伤需立即就医。

常见检查手段

泌尿外科常用检查包括尿常规、泌尿系超声、计算机断层扫描尿路成像、膀胱镜、尿动力学检查、前列腺特异性抗原检测等。检查选择依据症状与初步判断，由接诊医师决定。

泌尿外科处理范围涵盖泌尿系统与男性生殖系统的外科性疾病，涉及结石、肿瘤、感染、排尿障碍及男性健康等多个方向。出现血尿、腰腹绞痛、排尿异常或阴囊异常时，应及时到泌尿外科评估，避免延误诊断。

常见问题

不是。肾内科以药物治疗肾炎、肾功能不全为主；泌尿外科以手术和器械处理结石、肿瘤、排尿障碍等问题，两者分工不同。

会。女性同样可能出现泌尿系结石、膀胱炎、膀胱过度活动症、尿失禁等问题，这些均属于泌尿外科诊疗范围。

否。轻度前列腺增生可观察或药物治疗，仅在反复尿潴留、反复感染、肾功能受损或药物控制不佳时，才考虑手术。

是。无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤等泌尿系肿瘤的重要信号，应尽快到泌尿外科就诊，完善超声、膀胱镜等检查。

能。男性不育中涉及精索静脉曲张、输精管梗阻、睾丸功能异常等问题，属于泌尿外科男科方向的诊疗内容。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国泌尿系统疾病相关诊疗规范.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·泌尿外科分册. 人民卫生出版社.