癫痫发作了如何急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害，而非强行终止发作。绝大多数发作在1至3分钟内自行停止，此时应保持患者呼吸道通畅、移开周围危险物品、记录发作时间，切勿向口腔内塞入任何物品或按压肢体。

急救操作要点

1、安全侧卧：发作停止后，立即将患者转为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。若发作尚未停止，仅需将头部偏向一侧，不可强行搬动身体。

2、清理环境：迅速移开患者周围的硬物、尖锐物、热水容器等，在头部下方垫软物。据中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救指南》，约30%的癫痫发作相关伤害源于跌落或碰撞，环境清理可显著降低此类风险。

3、记录时间：观察并记录发作开始与结束的准确时间。若发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，即属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救。

4、禁止塞物：不可将手指、毛巾、筷子等塞入患者口中。癫痫发作时咬肌强直收缩，塞入异物可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者手指咬伤。

5、禁止按压：不可强行按压抽搐的肢体，以免造成骨折或关节脱位。抽搐是大脑异常放电的外在表现，外力无法终止发作。

6、陪伴观察：发作结束后患者常处于意识模糊或嗜睡状态，应陪伴至完全清醒，避免其独自走动或驾车。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续发作，间歇期意识未恢复
• 发作时处于水中、高处或交通道路等危险环境
• 患者为首次发作，或伴有外伤、呼吸困难和妊娠
• 发作后超过10分钟意识仍未恢复

世界卫生组织2022年发布的癫痫相关事实清单指出，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例的发作相关并发症可通过正确的现场处置得以避免。急救的核心目标始终是防止窒息、外伤和误吸，而非干预发作本身。

常见问题

否。强行按压抽搐肢体可能造成骨折或关节脱位，正确做法是移开周围危险物品，让抽搐自然停止。

否。塞入任何物品都可能导致牙齿脱落、异物误吸甚至窒息，只需将头部偏向一侧即可。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即呼叫急救，这属于癫痫持续状态。

应将患者转为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸，同时陪伴至意识完全恢复。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫事实清单. 2022.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识. 中华神经科杂志.