什么是糖尿病肾病Ⅳ期

病情分析：糖尿病肾病Ⅳ期是糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，引发慢性肾脏损害的一个严重阶段，此时肾功能显著下降，伴随大量蛋白尿和高血压。该期的主要特点包括持续的蛋白尿、血清肌酐水平升高及肾小球滤过率明显降低。

1.持续蛋白尿：每日尿蛋白排泄量超过300毫克，甚至可达到几克级别。这标志着肾小球基底膜的严重损伤，使得大分子蛋白质漏出到尿液中。

2.血清肌酐升高：随着肾功能受损，血清肌酐水平会逐渐升高。一般而言，该期的血清肌酐水平通常在133-442微摩尔每升，表示肾脏清除废物的能力显著下降。

3.肾小球滤过率降低：肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标。在糖尿病肾病Ⅳ期，GFR常低于60毫升每分钟每1.73平方米，反映了肾脏无法有效过滤血液中的废物和毒素。

4.高血压：多数患者会出现高血压，这是因为肾功能不全导致体液和电解质平衡紊乱，同时也加速了肾脏损害进程。

5.水肿：尤其是下肢水肿较为常见，因为肾脏无法正常排出多余的液体，这些液体会积聚在身体组织中。

早期识别和干预糖尿病肾病对于延缓病程进展极为重要，包括严格控制血糖、血压管理以及减少蛋白尿。定期检查肾功能指标，遵医嘱调整治疗方案，可以在一定程度上保护残存肾功能，延缓进入终末期肾病的时间。