鼻窦炎引起症状是什么

鼻窦炎引起的症状以鼻塞、黏脓性鼻涕和头面部胀痛最为常见，三者可同时出现，也可先后发生，部分人群还伴有嗅觉减退与咳嗽。症状持续超过10天或在感冒好转后再次加重，提示需要就医评估。

鼻部局部表现

1、鼻塞：鼻腔黏膜肿胀与分泌物积聚导致通气不畅，多为双侧，也可单侧明显，平卧时往往加重。

2、黏脓性鼻涕：鼻涕呈黄白色或黄绿色，质地黏稠，可向后流入咽部，引起咽部异物感与反复清嗓。

3、嗅觉减退：气味分子到达嗅区受阻，或嗅神经末梢受炎症影响，表现为闻不到气味或气味变淡。

4、鼻后滴漏：分泌物自鼻咽部流下，刺激咽喉，晨起时明显，常伴咽干与声音嘶哑。

头面部与全身表现

1、面部胀痛：疼痛多位于前额、眼眶周围、面颊或上颌牙区，低头、用力或乘飞机时加重。

2、头痛：晨起较重，午后可减轻，与窦腔引流不畅、窦内压力变化有关。

3、咳嗽：以夜间和清晨为主，因分泌物倒流刺激咽喉与气管所致，儿童尤为多见。

4、全身不适：急性期可出现低热、乏力、注意力下降，儿童可表现为烦躁、食欲减退。

5、耳部症状：部分人群出现耳闷、耳胀，与咽鼓管功能受影响有关。

病程与就医提示

急性鼻窦炎症状通常持续10天以内，部分在起病5至7天后加重。慢性鼻窦炎症状持续12周以上，可反复发作。中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会）指出，慢性鼻窦炎诊断需结合症状与鼻内镜或影像学检查，症状持续超过12周是重要判断依据。国内流行病学调查显示，中国慢性鼻窦炎总体患病率约为8%，不同地区存在差异（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018年）。

出现以下情况应尽早就诊：症状超过10天无好转；高热超过39摄氏度；眼眶周围红肿、眼球活动受限或视力下降；剧烈头痛伴喷射性呕吐；面部麻木。上述表现提示感染可能向眶内或颅内扩展。

鼻窦炎的核心症状为鼻塞、黏脓性鼻涕与头面部胀痛，可伴嗅觉下降和咳嗽。症状持续超过10天或超过12周，或出现眼部、神经系统异常表现时，应及时到耳鼻咽喉科就诊，由专业人员判断类型与处理方案。

常见问题

否。头痛或面部胀痛是常见表现，但并非所有鼻窦炎人群都会出现，部分仅表现为鼻塞和黏脓性鼻涕。

以夜间和清晨为主，多为分泌物倒流刺激咽喉所致，常伴鼻塞、鼻涕，平卧时可能加重。

症状超过10天无好转，或感冒好转后再次加重，或症状持续超过12周，均建议到耳鼻咽喉科就诊。

会。鼻腔黏膜肿胀和分泌物阻塞可影响气味到达嗅区，表现为嗅觉减退或气味变淡。

儿童除鼻塞、流涕外，常见咳嗽、食欲减退、烦躁，部分伴有耳闷，症状表达不如成人明确。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 中国慢性鼻窦炎流行病学调查. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.

[3] 中华医学会. 临床诊疗指南·耳鼻咽喉头颈外科分册. 人民卫生出版社.