登革热会有什么症状呢

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，典型症状为突发高热，常伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉与关节酸痛、皮疹及乏力，部分病例可出现牙龈出血、鼻出血等表现，重症可危及生命。

登革热的主要症状

1、突发高热：体温常在24至36小时内升至39摄氏度以上，发热期一般持续2至7天，部分病例在退热后再次升高，形成双峰热型。

2、剧烈头痛与眼眶后疼痛：疼痛多位于前额及眼球后方，转动眼球时加重，是登革热较具特征性的表现之一。

3、肌肉与关节疼痛：以腰背、四肢大关节及腓肠肌为著，疼痛程度较重，常被描述为骨痛，因此该病也曾被称为断骨热。

4、皮疹：多在发病第3至6天出现，可为麻疹样或猩红热样皮疹，分布于躯干、四肢，伴瘙痒，皮疹消退后可遗留轻微脱屑。

5、消化道症状：包括恶心、呕吐、食欲减退、腹痛，部分病例伴有腹泻，易与急性胃肠炎混淆。

6、出血倾向：轻者表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点，重者可出现消化道出血、血尿，提示病情可能进展为重症登革热。

7、乏力与恢复期表现：急性期后常有明显疲乏、头晕，部分病例恢复期可持续数周。

症状演变与警示信号

登革热病程可分为发热期、临界期和恢复期。发热期通常为第1至3天，此阶段病毒血症明显；第3至7天进入临界期，体温下降但可能出现血浆渗漏，是重症高发时段。世界卫生组织2023年发布的登革热管理指南指出，出现持续腹痛、频繁呕吐、牙龈或鼻腔出血、嗜睡或烦躁、皮肤湿冷、呼吸困难等表现，属于警示信号，需立即就医评估。中国疾病预防控制中心2024年监测资料显示，我国登革热病例以输入性为主，本地传播多集中在广东、云南、海南等蚊媒活跃地区，夏秋季为高发季节。

与其他发热疾病的区分

登革热症状与流感、基孔肯雅热、 Zika 病毒感染等存在重叠，单凭症状难以区分。确诊需结合流行病学史，即发病前14天内在登革热流行区居住或旅行，或居住地有登革热病例报告，并依靠实验室检测，包括病毒核酸检测、非结构蛋白1抗原检测和血清特异性抗体检测。血常规可见白细胞和血小板减少，有助于辅助判断。

就医与日常注意

出现突发高热并伴头痛、肌肉关节痛、皮疹者，应尽早就医并告知医生近期旅行史和蚊虫叮咬史。发热期间应卧床休息，补充水分和电解质，避免使用可能加重出血风险的药物。防蚊隔离同样重要，发病后5天内应避免被蚊虫叮咬，以防病毒进一步传播。居家环境需清除积水，安装纱窗纱门，使用蚊帐或驱蚊剂。登革热目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，多数病例预后良好，但重症病例需住院密切监测。

登革热以突发高热、头痛、肌肉关节痛和皮疹为核心表现，出血倾向提示病情可能加重，出现警示信号需立即就医。

常见问题

否。皮疹多见于发病第3至6天，但并非所有病例都会出现，部分患者仅表现为发热和全身酸痛。

一般持续2至7天，部分病例退热后再次升高形成双峰热，若发热超过一周或热退后病情加重，应及时复诊。

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，不会通过人与人直接接触传播，但患者发病后5天内被蚊虫叮咬可造成传播。

持续腹痛、频繁呕吐、牙龈或鼻腔出血、嗜睡烦躁、皮肤湿冷、呼吸困难等警示信号出现时，需立即就医评估。

目前国内尚无广泛使用的登革热疫苗，预防以防蚊灭蚊、清除积水、避免蚊虫叮咬为主。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热与重症登革热管理指南. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国登革热监测报告. 2024.

[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热诊疗指南. 中华传染病杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗方案. 2023.