患登革热会有什么症状

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，典型表现为突发高热，常伴剧烈头痛、眼球后疼痛、肌肉与关节酸痛、皮疹及出血倾向。多数患者病程约1至2周，早期识别重症预警信号是就医关键。

登革热的潜伏期与起病特点

1、潜伏期：感染登革病毒后通常经过3至14天潜伏期发病，多数为5至8天，起病急骤，体温可在24至36小时内升至39摄氏度以上。

2、发热期：发热一般持续2至7天，部分患者在第3至第5天体温短暂下降后再次升高，形成双峰热型。

3、伴随表现：发热同时常出现面色潮红、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大，部分患者伴有恶心、呕吐、食欲减退。

登革热的典型症状

1、疼痛：头痛、眼球后疼痛、腰背痛及全身肌肉关节酸痛较为突出，眼球后疼痛是登革热较具特征性的表现之一。

2、皮疹：多在发病第3至第6天出现，可为麻疹样皮疹、猩红热样皮疹或针尖样出血点，分布于躯干、四肢，可伴皮肤瘙痒。

3、出血倾向：常见牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点瘀斑，女性可出现月经量增多，束臂试验阳性率较高。

4、消化道症状：食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻均可出现，部分患者以胃肠道表现为主诉就诊。

5、乏力：退热后仍可持续数天至数周明显乏力，工作与生活能力下降。

重症预警信号

世界卫生组织《登革热诊疗指南（2009年版）》将以下表现列为重症预警：持续腹痛、持续呕吐、黏膜出血、嗜睡或烦躁、肝脏肿大超过2厘米、血细胞比容升高伴血小板快速下降、胸腔积液或腹水。出现上述任一表现需立即住院评估。

需与登革热鉴别的疾病

1、流感：以呼吸道症状为主，全身酸痛相对较轻，无皮疹及出血倾向。

2、基孔肯雅热：关节疼痛更为剧烈且持续时间更长，出血表现少见。

3、肾综合征出血热：有鼠类接触史，可出现低血压休克及肾功能损害。

4、麻疹：有特征性口腔黏膜斑及皮疹出疹顺序，发热与皮疹关系不同。

就医与检测建议

1、就诊时机：在伊蚊活跃地区或流行季节，出现突发高热伴头痛、肌肉关节痛，应尽早就诊感染科或发热门诊。

2、检测项目：发病5天内可检测登革病毒核酸或非结构蛋白1抗原，发病5天后可检测特异性抗体。

3、居家观察：病情稳定者每天早晚各测量体温一次并记录；出现持续呕吐、腹痛、出血或意识改变时需立即就医，不可继续居家观察。

4、防蚊隔离：发病后5天内应使用蚊帐、蚊香、纱窗等措施，避免蚊虫叮咬造成家庭内传播。

登革热症状以突发高热、剧烈头痛、眼球后疼痛、肌肉关节酸痛、皮疹及出血倾向为核心表现，病程中需警惕持续腹痛、呕吐、黏膜出血等重症预警信号并及时就医。

常见问题

否。皮疹多见于发病第3至第6天，但并非所有登革热患者都会出现皮疹，部分患者仅表现为发热和全身酸痛。

多为突发高热，体温可达39摄氏度以上，持续2至7天，部分患者出现双峰热型，即退热后再次升高。

登革热不通过人与人直接接触传播，但伊蚊叮咬患者后再叮咬家人可造成传播，发病后5天内需做好防蚊隔离。

出现持续腹痛、持续呕吐、黏膜出血、嗜睡烦躁、肝脏肿大或血小板快速下降等重症预警表现时，需要立即住院评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热诊疗指南. 2009.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 2018.

[3] 李兰娟, 任红. 传染病学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控技术指南. 2023.