发布于:2024-08-08
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发作时应立即摄入15至20克快速吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、含糖饮料或糖果,15分钟后复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。
1、升糖速度优先:低血糖处理的核心是快速提升血糖水平,而非追求营养均衡。葡萄糖片是首选,因其吸收最快且剂量精确。若无葡萄糖片,可选用150至200毫升含糖饮料(如果汁、可乐,非无糖型)、3至4块方糖或1汤匙蜂蜜。这些食物约含15克碳水化合物,能在10至15分钟内起效。
2、避免延缓吸收的食物:巧克力、冰淇淋、蛋糕等含大量脂肪的食物,脂肪会延缓糖分吸收,不适合用于低血糖急救。牛奶虽然含乳糖,但升糖速度慢,同样不作为首选。
3、复测与追加:摄入15克碳水化合物后等待15分钟复测血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,需再次摄入15克碳水化合物。血糖恢复至3.9毫摩尔每升以上后,若距离下一餐超过1小时,应补充含复合碳水化合物和蛋白质的零食,如全麦饼干加花生酱,以维持血糖稳定。
4、严重低血糖的识别:当出现意识模糊、抽搐或无法吞咽时,禁止经口喂食,需立即就医静脉输注葡萄糖。根据中国2型糖尿病防治指南(2020年版),严重低血糖定义为需要他人协助处理、伴有意识障碍的低血糖事件。
夜间低血糖常表现为噩梦、出汗、晨起头痛,糖尿病患者需监测睡前血糖,若低于5.6毫摩尔每升可考虑睡前加餐。根据美国糖尿病协会2023年标准,糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖,需立即处理。反复低血糖会损害认知功能,增加心血管事件风险。
低血糖急救首选15克快速吸收碳水化合物,15分钟后复测,未纠正则重复补充;血糖稳定后根据下一餐时间决定是否加餐,严重者需紧急就医。
否。巧克力含大量脂肪,会延缓糖分吸收,不适合用于低血糖急救,应选择葡萄糖片或含糖饮料。
低血糖吃多少克碳水化合物合适?每次摄入15至20克快速吸收碳水化合物,等待15分钟复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充同等剂量。
血糖恢复正常后还需要吃东西吗?是。若距离下一餐超过1小时,应补充含复合碳水化合物和蛋白质的零食,如全麦饼干加花生酱,以维持血糖稳定。
严重低血糖无法吞咽时怎么办?禁止经口喂食,应立即拨打急救电话或送医,由医护人员静脉输注葡萄糖,避免误吸和窒息风险。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
[2] American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 2023, 46(Suppl 1): S1-S291.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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