郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
胰液分泌与消化作用胰腺每天分泌约1.5至2升胰液,其中含有多种消化酶。胰淀粉酶负责将淀粉分解为麦芽糖;胰蛋白酶原和糜蛋白酶原在肠道中被激活后,将蛋白质分解为多肽和氨基酸;胰脂肪酶则分解脂肪为甘油和脂肪酸。此外,胰液中还包含碳酸氢盐,可中和胃酸,为消化酶提供适宜的弱碱性环境。若胰液分泌受阻(如胰腺炎),消化酶可能提前激活并损伤胰腺组织。
胰岛细胞与激素调控胰腺中的胰岛(朗格汉斯岛)由多种细胞组成。β细胞占胰岛细胞总数的60%至70%,分泌胰岛素以降低血糖;α细胞约占20%,分泌胰高血糖素以升高血糖;δ细胞(约5%)分泌生长抑素,抑制胰岛素和胰高血糖素的释放;PP细胞分泌胰多肽,调节消化功能。这一精细系统通过负反馈机制维持血糖在3.9至6.1毫摩尔每升的正常范围。
进食后血糖升高,胰岛素分泌增加,促进肝细胞、肌肉细胞和脂肪细胞摄取葡萄糖,同时抑制肝糖原分解。空腹或运动时血糖下降,胰高血糖素释放,刺激肝糖原分解为葡萄糖并促进糖异生。若胰岛素分泌不足或作用障碍,可导致糖尿病;而胰高血糖素分泌异常则可能引发低血糖或高血糖危象。
胰腺还分泌胰腺抑素,抑制食欲并调节代谢;部分细胞可产生胃泌素,参与胃酸分泌的调控。此外,胰腺外分泌功能与胆囊收缩素、促胰液素等肠道激素协同作用,确保消化过程高效完成。胰腺通过外分泌与内分泌系统的协同,实现食物消化与代谢调控的双重任务。任何功能性异常均需及时就医评估,避免长期失衡引发全身性损害。
