干燥鼻炎的症状是什么

干燥鼻炎的核心症状是鼻腔干燥感与结痂形成，常伴少量血丝或鼻内刺痛，环境湿度低于百分之四十时加重。该病以鼻黏膜分泌减少、纤毛功能下降为特征，症状持续超过三个月者需考虑慢性干燥性鼻炎。

1、鼻腔干燥感：患者自觉鼻内干涩，吸气时凉感明显，晨起时最为突出。中国北方冬季供暖期室内相对湿度常降至百分之二十至三十，此阶段门诊干燥鼻炎就诊量较夏季增加约两倍（来源：北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2019年门诊统计）。

2、鼻腔结痂：鼻前庭及下鼻甲表面可见黄绿色或灰白色干痂，痂皮附着紧密，强行剥离易出血。痂块堵塞鼻道时可出现交替性鼻塞，擤鼻时排出带血丝的痂皮。

3、鼻出血：多为少量渗血，回吸涕中带血或擦拭时纸上有血迹。干燥导致黏膜毛细血管脆性增加，轻微摩擦即可破裂，出血量一般不超过数毫升。

4、鼻内刺痛或灼热感：吸气时冷空气刺激裸露的黏膜神经末梢，产生针刺样疼痛，部分患者描述为鼻内灼热。

5、嗅觉减退：痂皮覆盖嗅区黏膜或嗅神经末梢受损时，对气味的敏感度下降，通常为轻度减退，清除痂皮后可暂时改善。

6、鼻塞：与过敏性鼻炎的阵发性鼻塞不同，干燥鼻炎的鼻塞多因痂皮机械阻塞或黏膜萎缩导致，呈持续性，两侧程度可不一致。

7、伴随症状：部分患者出现咽干、干咳，因鼻腔加湿功能下降，冷空气直接刺激咽喉。长期张口呼吸者可伴慢性咽炎。

权威引用方面，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的《干燥性鼻炎诊断与治疗专家共识》指出，诊断需满足鼻腔干燥、结痂、少量鼻出血三项中的至少两项，且排除干燥综合征、鼻硬结病等系统性疾病。操作步骤上，怀疑干燥鼻炎时，可用生理盐水棉片贴敷下鼻甲五分钟，若棉片迅速干燥变硬，提示黏膜分泌功能显著下降，可作为家庭初步观察方法。

需要区分的是，干燥鼻炎与萎缩性鼻炎症状有重叠，但后者鼻腔空间宽大、呼气有臭味，且黏膜萎缩更重。若出现持续恶臭、大量绿脓痂，应转诊耳鼻咽喉科行鼻内镜检查。

常见问题

否。干燥鼻炎属于良性黏膜病变，目前无证据表明其直接导致鼻咽癌。若回吸涕中带血持续两周以上且伴耳闷、颈部肿块，需单独排查鼻咽部病变。

是。夏季空气湿度较高，鼻腔黏膜水分蒸发减少，干燥感、结痂和鼻出血通常较冬季减轻。但长期处于空调房内者，症状可能持续存在。

干燥鼻炎以干、痛、痂为主，喷嚏和清涕少；过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水涕、鼻痒为主，结痂少见。两者可同时存在。

否。少量血丝可先增加环境湿度、使用生理盐水喷雾观察三至五天。若出血量增大、持续超过一周或伴其他全身症状，再就诊耳鼻咽喉科。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 干燥性鼻炎诊断与治疗专家共识[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科. 门诊疾病谱年度统计报告[R]. 2019.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 鼻炎诊疗规范[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.