哪些人群易患糖尿病

糖尿病易患人群包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、年龄超过40岁者、缺乏体力活动者、有妊娠糖尿病史的女性以及高血压或血脂异常者。具备上述任一因素，患病风险均高于普通人群，应定期检测血糖。

核心风险人群分类

1、有糖尿病家族史者：父母或兄弟姐妹患有糖尿病，自身患病风险明显升高。2型糖尿病具有较强遗传倾向，一级亲属患病时需从40岁起每年检测空腹血糖与糖化血红蛋白。

2、超重或肥胖者：体重指数达到24及以上，尤其是腹型肥胖，即男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米，胰岛素抵抗程度加重，血糖代谢异常概率上升。

3、年龄超过40岁者：胰岛功能随年龄增长逐渐减退，40岁以后2型糖尿病发病率逐步升高。中国2型糖尿病防治指南建议，40岁以上人群应每年筛查血糖。

4、缺乏体力活动者：长期久坐、每周中等强度运动不足150分钟，肌肉对葡萄糖的摄取利用减少，血糖调节能力下降。

5、有妊娠糖尿病史的女性：妊娠期间出现血糖升高，产后5至10年内发展为2型糖尿病的风险显著增加，需在产后4至12周复查口服葡萄糖耐量试验，之后每1至3年复查一次。

6、合并高血压或血脂异常者：收缩压达到140毫米汞柱及以上，或甘油三酯达到2.26毫摩尔每升及以上、高密度脂蛋白胆固醇低于1.04毫摩尔每升，代谢综合征组分叠加，糖尿病发生风险进一步升高。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中中国患者数量约1.4亿，位居全球首位。该数据来源于国际糖尿病联盟2021年发布的第九版糖尿病地图。同期数据显示，中国糖尿病知晓率约为36.5%，提示大量高危人群未接受过血糖筛查。上述数据来源于中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心2021年发布的中国居民糖尿病流行病学调查。

筛查与干预要点

• 血糖检测项目包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖及糖化血红蛋白，三者联合评估可减少漏诊。
• 筛查频率为每年至少1次；血糖处于正常高值即空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升者，建议每6个月复查。
• 生活方式干预包括减少精制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。
• 体重管理目标为体重指数降至24以下，或体重较基线下降5%至10%。

具备家族史、肥胖、年龄超过40岁、久坐习惯、妊娠糖尿病史或代谢异常任一条件者，均属于糖尿病高危人群，应坚持每年血糖筛查并落实体重与运动管理。

常见问题

会。家族史只是风险因素之一，超重、久坐、年龄增长、高血压或血脂异常同样可导致血糖代谢异常，无家族史者仍需定期筛查。

否。体重正常但存在腹型肥胖、肌肉量不足或糖尿病家族史者，仍可能出现胰岛素抵抗和血糖升高，需检测血糖而非仅凭体重判断。

多数产后血糖可恢复正常，但后续发展为2型糖尿病的风险仍高于普通人群，需在产后4至12周复查，并每1至3年再次检测。

需要。若存在超重、肥胖、家族史或高血压等危险因素，40岁以下同样应进行血糖检测，筛查起始年龄应根据危险因素提前。

血糖正常者建议每年至少检测1次；空腹血糖处于6.1至6.9毫摩尔每升者，建议每6个月复查，必要时加做口服葡萄糖耐量试验。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第九版）, 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心. 中国居民糖尿病流行病学调查, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）, 2023.