疟疾怎样预防

疟疾预防的核心是切断按蚊传播途径并配合规范药物预防，前往疟疾流行区前应咨询专业机构，全程使用蚊帐与驱蚊剂，高风险人群需在医生指导下服用预防药物。

核心预防措施

1、防蚊灭蚊：疟疾由按蚊传播，预防重点是避免蚊虫叮咬。夜间睡觉使用经杀虫剂处理的蚊帐，室内可喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂，户外活动穿长袖长裤并涂抹含避蚊胺的驱蚊剂。

2、药物预防：前往疟疾流行区的高风险人群，应在出发前1至2周开始服用预防药物，常用方案包括氯喹、多西环素等，具体药物由医生根据目的地耐药情况决定。服药需持续至离开流行区后4周。

3、环境管理：清除居住地周围积水，填平洼地，疏通沟渠，减少按蚊孳生场所。室内安装纱窗纱门，使用电蚊拍或蚊香辅助灭蚊。

4、高危人群防护：孕妇、婴幼儿、免疫缺陷者感染后重症风险较高，应尽量避免前往疟疾高流行区。若必须前往，需采取更严格的防蚊措施并提前进行药物预防。

5、及时就医：从疟疾流行区返回后，若出现发热、寒战、头痛、乏力等症状，应立即就医并主动告知旅行史，以便早期诊断和治疗。

世界卫生组织2023年数据显示，全球约2.49亿例疟疾病例，其中60.8万例死亡，非洲区域占94%的病例。中国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但每年仍有输入性病例报告，主要来自非洲和东南亚。据中国疾病预防控制中心2022年通报，全国报告输入性疟疾病例约700例，以恶性疟为主。预防疟疾的关键在于防蚊与药物预防双管齐下，任何单一措施均不能提供完全保护。

日常注意事项

• 前往疟疾流行区前，应查询目的地疟疾流行情况与耐药株分布。
• 药物预防需在医生指导下进行，不可自行购药服用。
• 返回后1个月内出现发热，需第一时间排查疟疾。
• 防蚊措施需全程坚持，不可因短期停留而放松。

疟疾预防依靠防蚊与药物双重屏障，流行区停留期间及返回后均需保持警惕，出现发热及时就医排查。

常见问题

是，世界卫生组织已推荐RTS,S/AS01和R21/Matrix-M两种疟疾疫苗，主要用于非洲高流行区儿童，但疫苗保护效力有限，仍需配合防蚊和药物预防。

通常出发前1至2周开始服用，具体时间取决于药物种类，离开流行区后需继续服用4周，全程需医生指导。

应前往感染科或发热门诊就诊，并主动告知旅行史，医生会安排血涂片或快速诊断检测以排查疟疾。

是，部分预防药物可能引起胃肠道不适、头晕或光敏反应，不同药物副作用不同，需在医生评估后选择合适方案。

中国已于2021年获得消除疟疾认证，本土传播已阻断，但云南、海南等边境地区存在输入再传播风险，仍需警惕。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告2023. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疟疾疫情通报. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准（WS 259-2015）. 2015.

[4] 世界卫生组织. 疟疾疫苗实施建议. 2023.