糖尿病早期10个征兆分别是什么

糖尿病早期多数无明显症状，出现典型表现时血糖往往已升高一段时间。临床常见的10个早期征兆包括：多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视物模糊、伤口愈合慢、皮肤瘙痒、反复感染、手足麻木或刺痛。

糖尿病早期10个征兆的具体表现

1、多饮：血糖升高使血浆渗透压上升，刺激口渴中枢，饮水量明显多于以往，且饮水后仍觉口干。

2、多尿：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿排出并带走水分，形成渗透性利尿，夜尿次数增多常是较早信号。

3、多食：胰岛素作用不足时，葡萄糖难以进入细胞供能，大脑发出饥饿信号，进食量增加而饱腹感维持时间短。

4、体重下降：尽管进食增多，但糖类利用障碍促使脂肪和蛋白质分解供能，体重在数月内可下降数公斤。

5、乏力：细胞缺乏可利用的葡萄糖，能量供应不足，表现为持续疲倦、活动耐力下降。

6、视物模糊：晶状体渗透压随血糖波动改变，屈光度随之变化，出现暂时性视物模糊，血糖稳定后多可缓解。

7、伤口愈合慢：高血糖影响白细胞功能与微循环，皮肤破损后修复时间延长，小伤口也易迁延不愈。

8、皮肤瘙痒：高血糖导致皮肤干燥及末梢神经刺激，瘙痒多见于外阴、四肢及躯干。

9、反复感染：泌尿系统、皮肤及呼吸道感染反复发生，与高血糖削弱免疫功能有关。

10、手足麻木或刺痛：周围神经受损的早期表现，呈对称性手套袜套样分布，夜间可能加重。

数据与依据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断依据；空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升为空腹血糖受损，需进一步评估。

需要留意的情况

上述表现并非糖尿病特有，甲状腺功能亢进、尿路感染等疾病也可出现类似症状。有糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常、妊娠期糖尿病史者，即使无症状也建议定期检测血糖。症状数目多寡不能替代血糖检测，出现其中一项或多项时应到内分泌科就诊，通过静脉血糖、糖化血红蛋白等检查明确诊断。血糖处于糖尿病前期者，通过饮食调整与规律运动可延缓进展。

常见问题

否。多数早期患者无明显症状，常在体检或其他疾病检查时发现血糖升高，因此不能仅凭症状判断。

否。尿崩症、高钙血症及某些药物也可引起类似表现，需结合血糖检测结果综合判断。

是。周围神经病变可在病程较早阶段出现，表现为对称性麻木或刺痛，但需排除颈椎病等其他原因。

是。超重、有家族史或年龄超过40岁者属于高危人群，建议每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病及营养监测报告. 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.