反式脂肪酸会增加患心脏病概率

反式脂肪酸会增加患心脏病概率。工业来源的反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇，并促进血管内皮炎症，从而提升冠心病与心肌梗死的发生风险。世界卫生组织建议每日反式脂肪酸供能比低于总能量的1%。

反式脂肪酸与心脏病风险的量化关系

1、摄入量与风险梯度：每日反式脂肪酸供能比每增加2%，冠心病事件风险约上升23%。该数据来自美国护士健康研究（Nurses' Health Study，1997年发表于《新英格兰医学杂志》），纳入约8万名女性、随访14年。

2、来源分布：工业反式脂肪酸主要来自部分氢化植物油，常见于起酥油、人造奶油、植脂末、代可可脂及反复高温煎炸的油脂。天然反式脂肪酸存在于反刍动物乳脂与肉脂中，含量通常较低。

3、作用机制：反式脂肪酸使低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，同时升高脂蛋白(a)与甘油三酯，并促进系统性炎症因子表达，加速动脉粥样硬化斑块形成。

4、监管现状：世界卫生组织于2018年发布《REPLACE》行动指南，呼吁全球食品供应在2023年前消除工业反式脂肪酸。中国《食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》（GB 28050-2011）规定，食品配料含氢化油脂时须强制标示反式脂肪酸含量。

5、标签识别要点：配料表中出现“氢化植物油”“部分氢化植物油”“起酥油”“人造奶油”“植脂末”“代可可脂”等字样时，需核对营养成分表中反式脂肪酸含量。按现行标准，反式脂肪酸含量≤0.3克/100克可标示为“0”，并不等于完全不含。

6、膳食替换策略：用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸替代部分氢化植物油，可降低冠心病风险。一项发表于《美国临床营养学杂志》的替代分析显示，用多不饱和脂肪酸替代2%能量的反式脂肪酸，冠心病风险可下降约30%。

7、高危人群关注：已确诊冠心病、2型糖尿病、家族性高胆固醇血症者，对反式脂肪酸更为敏感，建议将每日摄入量控制在总能量的1%以下。以每日2000千卡膳食计算，约相当于2克以内。

反式脂肪酸对心血管的损害呈剂量依赖性，减少工业反式脂肪酸摄入是降低心脏病概率的有效膳食措施。购买包装食品时核对配料表与营养成分表，优先选择未氢化油脂产品。

常见问题

否。反式脂肪酸增加患病概率，但心脏病由遗传、血压、血脂、吸烟、糖尿病等多因素共同决定，减少摄入可降低风险，不能简单归因于单一成分。

否。部分产品使用精炼油脂或高温煎炸油，仍可能含少量反式脂肪酸。需结合营养成分表反式脂肪酸一栏综合判断，标示为“0”也不代表绝对不含。

是。天然反式脂肪酸同样会升高低密度脂蛋白胆固醇，只是乳脂与肉脂中含量通常较低。控制总摄入量仍属必要，尤其是高危人群。

世界卫生组织建议每日供能比低于总能量的1%。以2000千卡计算约2克以内。已患冠心病或血脂异常者应进一步减少，并咨询临床营养科。

重点看配料表是否含部分氢化植物油，以及营养成分表中反式脂肪酸含量。两项结合判断，比只看“0”标示更可靠。

参考资料

[1] Willett WC, et al. Intake of trans fatty acids and risk of coronary heart disease among women. New England Journal of Medicine, 1997.

[2] World Health Organization. REPLACE trans fat: an action package to eliminate industrially-produced trans-fatty acids. 2018.

[3] 中华人民共和国卫生部. 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则（GB 28050-2011）. 2011.

[4] Mozaffarian D, et al. Trans fatty acids and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 2006.

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.