登革热是什么样的传染病

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，属于我国法定乙类传染病。其典型特征为突发高热、头痛、肌肉关节痛及皮疹，多数患者病程约1至2周，少数可发展为重症。

登革热的传播与流行特征

1、传播媒介：主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，蚊虫在吸食患者血液后病毒在其体内增殖，再叮咬健康人时造成感染。

2、传播链条：患者和隐性感染者是主要传染源，病毒在人与人之间不直接传播，必须借助蚊虫媒介完成循环。

3、流行季节：发病高峰多集中在夏秋季，气温25至30摄氏度、降雨量较多的环境利于蚊虫繁殖，我国南方省份如广东、云南、海南等地报告病例较多。

4、全球形势：世界卫生组织2023年数据显示，全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒，其中约50万人需住院治疗，美洲、东南亚和西太平洋区域负担较重。

感染后的表现与分期

1、潜伏期：一般为3至14天，多数为5至8天，潜伏期内无任何症状但已具备传染可能。

2、发热期：起病急骤，体温可迅速升至39摄氏度以上，伴有剧烈头痛、眼眶后疼痛、全身肌肉和关节酸痛，部分患者出现恶心、呕吐。

3、皮疹期：病程第3至6天可出现红色斑丘疹，多见于躯干和四肢，可伴皮肤瘙痒，皮疹消退后可能有轻度脱屑。

4、恢复期：体温逐渐下降，症状缓解，但乏力感可能持续数周，此阶段仍需注意休息和补充水分。

5、重症预警：世界卫生组织指出，退热后24至48小时内若出现持续腹痛、频繁呕吐、牙龈出血、呕血、黑便、烦躁或嗜睡，提示可能进展为重症登革热，需立即就医。

诊断与应对

1、诊断依据：结合流行病学史、临床表现和实验室检测，常用方法包括病毒核酸检测、非结构蛋白1抗原检测和血清特异性抗体检测。

2、就医时机：出现突发高热伴头痛、肌肉关节痛，且在发病前14天内到过登革热流行区或被蚊虫叮咬，应尽早就诊并告知医生相关暴露史。

3、治疗原则：目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，包括补液、退热和密切监测，具体方案由医疗机构根据病情制定。

4、防控核心：防蚊灭蚊是切断传播的关键，清除室内外积水、安装纱窗蚊帐、使用驱蚊剂可有效降低感染风险。中国疾病预防控制中心2024年发布的登革热防控技术指南强调，社区层面的蚊媒密度监测与孳生地清理是防控重点。

登革热经蚊媒传播，典型表现为高热、疼痛和皮疹，多数预后良好，重症需早期识别。防蚊灭蚊、及时就医和如实告知暴露史是应对该病的三个关键环节。

常见问题

否。登革热必须通过伊蚊叮咬传播，人与人之间不直接传染，但患者血液在病毒血症期可感染叮咬的蚊虫。

目前全球已有部分登革热疫苗获批使用，但适用人群和地区存在限制，是否接种需咨询当地疾控机构或医疗机构，防蚊灭蚊仍是基础措施。

突发高热、剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节酸痛和皮疹是典型表现，部分患者伴有恶心、呕吐，退热后若出现出血倾向需警惕重症。

出现持续腹痛、频繁呕吐、牙龈出血、呕血、黑便、烦躁或嗜睡等预警表现时应住院观察，病情稳定且能正常进食饮水者可在医生评估后居家休养。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控技术指南. 2024

[2] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热管理指南. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 2018

[4] 世界卫生组织. 全球登革热报告. 2023