鼻咽炎的症状和治疗有哪些

鼻咽炎的主要症状包括鼻塞、流涕、咽干咽痛、鼻咽部异物感及分泌物倒流感，治疗以鼻腔冲洗、环境湿化、避免刺激因素和对症处理为主，合并细菌感染时需就医评估是否使用抗感染药物。

鼻咽炎的症状识别

1、鼻部症状：鼻塞呈间歇性或持续性，流涕可为清水样或黏脓性，部分患者晨起时鼻涕后流明显。

2、咽部症状：咽干、咽痛、咽痒，吞咽时不适感加重，部分患者声音嘶哑。

3、鼻咽部症状：鼻咽部异物感、灼热感，分泌物从鼻咽部倒流至口咽，引起频繁清嗓。

4、伴随症状：头痛、耳闷、低热、乏力，儿童可表现为张口呼吸、睡眠打鼾。

鼻咽炎的常见病因

1、病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起的上呼吸道感染是急性鼻咽炎最常见原因。

2、细菌感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌等可在病毒感染的后期继发感染。

3、环境因素：粉尘、烟雾、干燥空气、化学气体长期刺激鼻咽黏膜。

4、邻近病灶：慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎反复发作可波及鼻咽部。

鼻咽炎的治疗与护理

1、鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，每日1至2次，可清除分泌物、减轻黏膜水肿。

2、环境湿化：室内湿度维持在百分之四十至百分之六十，干燥季节使用加湿器。

3、避免刺激：远离烟草烟雾、粉尘、酒精及辛辣食物，减少黏膜刺激。

4、对症处理：发热或咽痛明显时，可遵医嘱使用解热镇痛药物；鼻塞严重时短期使用减充血剂。

5、就医指征：症状持续超过10天、高热不退、脓性分泌物增多或出现耳痛、颈部淋巴结肿大时，需及时就诊。

循证参考

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，鼻腔冲洗是改善鼻部症状的有效辅助手段，可减少炎性介质浓度。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》提到，急性上呼吸道感染以对症治疗为主，应避免盲目使用抗菌药物。世界卫生组织2023年数据显示，全球每年约有10亿人发生急性上呼吸道感染，其中鼻咽部受累比例较高。

日常防护要点

• 保持室内通风，每日开窗2至3次，每次30分钟。
• 勤洗手，避免用手直接接触口鼻。
• 流感高发季节佩戴口罩，减少人群密集场所停留。
• 规律作息，保证每日7至8小时睡眠，有助于黏膜修复。

鼻咽炎症状集中在鼻、咽及鼻咽部，治疗核心是冲洗、湿化和避开刺激，症状迁延或加重时应及时就医评估，不宜自行长期使用药物。

常见问题

会。病毒性或细菌性鼻咽炎可通过飞沫和接触传播，发病期间应佩戴口罩、勤洗手，避免共用餐具。

否。多数急性鼻咽炎由病毒引起，抗生素无效。仅当医生判断存在细菌感染时，才需遵医嘱使用抗感染药物。

鼻炎主要累及鼻腔黏膜，表现为鼻塞、流涕；鼻咽炎同时累及鼻咽部，常伴咽干、异物感和分泌物倒流。

病毒性鼻咽炎通常7至10天自行缓解；若症状超过10天不改善或加重，需就医排查细菌感染或其他病因。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[3] 世界卫生组织. 全球急性上呼吸道感染流行病学数据. 2023.