百日咳阿是什么

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声，病程可迁延2至3个月，故得此名。婴幼儿尤其是6月龄以下婴儿感染后易出现窒息、肺炎等重症，需及时就医。

病原体与传播特点

1、病原体特征：百日咳鲍特菌为革兰阴性球杆菌，对外界抵抗力弱，56摄氏度加热30分钟即可灭活，对紫外线及常用消毒剂敏感。

2、传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，传染源为患者及带菌者，潜伏期末至发病后6周内均有传染性。

3、易感人群：人群普遍易感，6月龄以下未完成基础免疫的婴儿发病率及重症率最高。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情数据，当年百日咳报告发病数较2022年明显上升，部分地区出现局部聚集性疫情。

临床表现分期

1、卡他期：持续1至2周，症状类似普通感冒，表现为流涕、打喷嚏、低热和轻微咳嗽，此期传染性最强。

2、痉咳期：持续2至6周，出现阵发性痉挛性咳嗽，每次发作可连续咳嗽十余声至数十声，咳嗽末深长吸气产生鸡鸣样吼声，夜间发作更频繁，常伴呕吐。

3、恢复期：持续2至3周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，鸡鸣样吼声逐渐消失。

诊断与就医指征

1、实验室检查：鼻咽拭子或咳碟法培养出百日咳鲍特菌可确诊，聚合酶链反应检测灵敏度更高，发病3周内阳性率较高。

2、就医指征：出现阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、鸡鸣样吼声，或婴儿出现呼吸暂停、面色发绀、喂养困难，应立即前往医院就诊。

3、隔离要求：确诊患者需呼吸道隔离至有效抗菌治疗开始后5天，未治疗者隔离至发病后21天。

预防措施

1、疫苗接种：接种百日咳成分疫苗是预防核心措施。国家免疫规划程序为3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂次百白破联合疫苗。据《中华人民共和国疫苗管理法》及国家卫生健康委员会发布的免疫规划文件，适龄儿童应按时完成接种。

2、暴露后处理：密切接触者可在医生评估后接受药物预防，具体方案由临床医师根据年龄和健康状况决定。

3、日常防护：流行季节避免带婴儿前往人群密集场所，家庭成员出现持续咳嗽应佩戴口罩并及时就诊。

出现阵发性痉挛性咳嗽或鸡鸣样吼声应尽早就医，婴幼儿呼吸暂停属急症。完成百白破疫苗全程接种是降低重症风险的关键措施。

常见问题

是。百日咳通过呼吸道飞沫传播，传染源为患者及带菌者，潜伏期末至发病后6周内均有传染性，密切接触者需注意防护。

典型病程约2至3个月。卡他期1至2周，痉咳期2至6周，恢复期2至3周，个体差异较大，及时治疗可缩短病程。

是。人群普遍易感，成年人感染后症状常不典型，可能仅表现为持续咳嗽，但可作为传染源传播给婴幼儿。

国家免疫规划程序为3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂次百白破联合疫苗，共4剂次，适龄儿童应按时完成。

是。确诊患者需呼吸道隔离至有效抗菌治疗开始后5天，未治疗者隔离至发病后21天，以降低传播风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 中国儿童百日咳诊断及治疗建议. 中华儿科杂志

[4] 中华人民共和国疫苗管理法. 2019