何首乌可以治疗哪些疾病

何首乌在中医临床中主要用于精血亏虚所致的须发早白、头晕目眩、腰膝酸软及肠燥便秘，生品与制品用途不同，生何首乌偏于解毒消痈、润肠通便，制何首乌偏于补肝肾、益精血。何首乌并非适用于所有人群，使用前需经中医师辨证。

何首乌的传统应用范围

1、须发早白与脱发：制何首乌用于肝肾精血不足引起的毛发早白、枯脱，常与当归、枸杞子等同用，代表方剂为七宝美髯丹。

2、头晕目眩与耳鸣：精血不能上荣头目时，制何首乌可配伍熟地黄、山茱萸等，改善眩晕与耳鸣症状。

3、腰膝酸软：肾精亏虚导致腰膝无力，制何首乌常与杜仲、牛膝同用，增强补益效果。

4、肠燥便秘：生何首乌含结合型蒽醌类成分，能促进肠道蠕动，适用于血虚津亏所致大便干结。

5、疮痈与瘰疬：生何首乌有解毒散结作用，可外敷或内服辅助治疗疮疡肿毒、瘰疬结核。

6、疟疾与久疟体虚：古代本草记载生何首乌截疟，现代临床已较少单独用于疟疾治疗。

关键安全证据

国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药风险增加。一项发表于《中国药物警戒》2019年的分析纳入的肝损伤病例中，制何首乌与生何首乌均有涉及，多数发生在用药后1至4周。肝功能不全者、有肝病史者应避免使用；健康人群连续服用不宜超过规定疗程，用药期间需监测ALT、AST等指标。

使用注意

制何首乌与生何首乌不可混用，炮制方法直接影响功效与毒性。含有何首乌的中成药如养血生发胶囊、首乌丸等，应严格按说明书剂量与疗程服用。出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染时立即停药并就诊。何首乌不能替代规范抗病毒、降糖、降压等治疗。

常见问题

可以辅助改善，但仅限中医辨证为精血亏虚者，且需用制何首乌配伍其他药物，不能自行单味长期服用。

不一样。生何首乌偏解毒通便，制何首乌偏补益精血，两者毒性成分含量不同，不可互换使用。

是。国家药品监督管理局已通报其肝损伤风险，长期或超量服用风险更高，用药期间应监测肝功能。

否。无精血亏虚证候者不建议服用，健康人群盲目用何首乌乌发可能带来肝损伤风险且无明确获益。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[3] 中华中医药学会. 中药不良反应与合理用药. 人民卫生出版社.

[4] 中国药物警戒. 何首乌及其制剂致肝损伤文献分析. 2019.