输卵管是怎么检查的

输卵管检查主要依靠子宫输卵管造影、超声造影、腹腔镜通液及宫腔镜下插管通液等方式完成，其中子宫输卵管造影是评估输卵管通畅性的常用初筛手段，检查时机通常安排在月经干净后三至七天。

子宫输卵管造影：经宫颈置入导管，向宫腔内注入对比剂，在X线透视下观察对比剂流经宫腔与输卵管并进入盆腔的过程。该检查可显示输卵管走行、通畅程度及宫腔形态。中华医学会放射学分会相关指南指出，碘对比剂过敏、妊娠期及急性生殖道炎症属于禁忌情形。检查后两周内避免性生活与盆浴，可降低感染风险。

超声子宫输卵管造影：经宫腔注入微泡对比剂，配合经阴道超声观察对比剂在输卵管及盆腔的弥散情况。该方式无电离辐射，对输卵管通畅性判断具有参考价值，但图像判读依赖操作者经验。

腹腔镜通液：在全身麻醉下经脐部置入腹腔镜，经宫颈注入美蓝液，直视观察美蓝液是否从输卵管伞端流出。该方式属于有创操作，多用于造影提示异常且需同时处理盆腔粘连等病变的情形。

宫腔镜下插管通液：经宫颈置入宫腔镜，在直视下将导管插入输卵管开口并注入液体，可评估近端通畅性，对近端阻塞具有一定疏通作用。

检查前准备：月经干净后三至七天进行，术前三天避免性生活；白带常规需排除阴道炎症；碘过敏试验按机构要求执行。术前排空膀胱，可减少操作不适。

检查后观察：术后可能出现少量阴道出血或下腹坠胀，通常一至三天缓解。若出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量，需及时就诊。术后两周内禁止性生活及盆浴。

一项纳入多中心影像资料的统计显示，子宫输卵管造影对输卵管通畅性的判断与腹腔镜结果具有较高一致性，具体数值因研究人群与操作规范不同而存在差异，应以就诊机构报告为准。

常见问题

多数人可耐受。子宫输卵管造影时宫颈置管和对比剂注入可引起下腹坠胀，类似痛经，通常数分钟内缓解；腹腔镜需麻醉，术中无痛感。

子宫输卵管造影和超声造影通常在门诊完成，无需住院；腹腔镜通液需住院并在麻醉下进行，具体安排由接诊医师根据病情决定。

子宫输卵管造影后两周内避免性生活，若结果正常且无感染征象，下次月经周期可开始备孕；腹腔镜术后需遵医嘱避孕一段时间。

能。子宫输卵管造影可显示输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态；超声造影和腹腔镜通液也可判断通畅性，但各有适用条件。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 子宫输卵管造影检查专家共识. 中华放射学杂志.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 女性不孕症诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 不孕不育防治健康教育核心信息. 2021.