N7N9禽流感早期症状是什么

H7N9禽流感早期症状以发热为主，体温多超过38℃，常伴咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身乏力。部分病例早期出现腹泻、呕吐等消化道表现。病情可在发病后3至7天内快速进展为重症肺炎。

早期症状的具体表现

1、发热：体温多在38℃以上，部分病例可达39℃至40℃，发热常为首发表现，可伴有畏寒。

2、呼吸道症状：咳嗽在早期较为常见，多为干咳或咳少量白色黏痰，可伴咽痛、鼻塞、流涕。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、乏力较为突出，程度往往重于普通感冒。

4、消化道症状：部分病例出现腹泻、呕吐、腹痛，腹泻可为稀水样便，每日数次至十余次。

5、眼部症状：少数病例出现结膜炎，表现为眼红、流泪、分泌物增多。

6、病情进展信号：发病后3至7天内出现气促、呼吸困难、胸闷，提示肺部病变加重，需立即就医。

早期识别与就医

H7N9禽流感早期症状与普通流感相似，单凭症状难以区分。关键线索是发病前7天内是否有活禽市场暴露史、禽类接触史或到过报告病例地区。国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》指出，重症病例多在发病后3至7天出现呼吸困难，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，甚至多器官功能衰竭。

中国疾病预防控制中心2013年至2017年监测数据显示，人感染H7N9禽流感确诊病例病死率约为40%，早期使用抗病毒药物可降低重症和死亡风险。抗病毒治疗应在发病48小时内启动，但具体用药需由医疗机构根据病情决定，不可自行购药服用。

出现发热伴咳嗽，且有禽类接触史者，应佩戴口罩前往发热门诊就诊，主动告知医生接触史。就诊途中避免乘坐公共交通工具，减少与他人近距离接触。老年人、孕妇、慢性基础疾病患者感染后更易发展为重症，需提高警惕。

早期症状以发热、咳嗽、全身酸痛为核心，禽类接触史是重要判断依据，发病后3至7天出现气促需立即就医。

常见问题

是。多数确诊病例早期体温超过38℃，部分可达39℃以上，但少数轻症病例体温可能偏低，不能仅凭体温高低排除感染。

H7N9禽流感全身酸痛、乏力更重，发热更高，且多有禽类接触史，普通感冒全身症状轻，无明确禽类暴露史。

可能。少数病例无明确禽类接触史，但多数确诊病例发病前有活禽市场暴露或禽类接触史，无接触史者风险相对较低。

应前往设有发热门诊的医疗机构就诊，主动告知医生禽类接触史和旅行史，便于早期筛查和诊断。

早期使用抗病毒药物可降低重症风险，多数早期就诊并规范治疗者预后较好，但具体疗效因个体病情和就医时机而异。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测报告. 2013-2017.

[3] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感防控技术指南. 2017.