h7n9禽流感早期会有什么症状

h7n9禽流感早期症状以发热为主，体温多超过38℃，常伴咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和乏力。部分病例早期出现腹泻、呕吐等消化道表现。病情可在发病后3至7天内快速加重，出现呼吸困难。

早期症状的具体表现

1、发热：体温多在38℃以上，部分病例可达39℃至40℃，发热常为首发症状，且退热药物效果有限。

2、呼吸道症状：咳嗽以干咳为主，可伴有咽痛、鼻塞、流涕，早期痰液较少，随病情进展可出现咳痰。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、乏力较为常见，部分病例出现寒战、畏寒。

4、消化道症状：部分病例早期出现腹泻、呕吐、腹痛，腹泻多为稀水样便，每日数次至十余次。

5、病情进展信号：发病后3至7天内出现气促、呼吸困难、胸闷，提示肺部病变加重，需立即就医。

根据中国国家卫生健康委员会历年发布的疫情通报，人感染h7n9禽流感病例的潜伏期一般为7天以内，多数病例在发病前有活禽接触史或活禽市场暴露史。中国疾病预防控制中心2013年至2017年监测数据显示，实验室确诊的h7n9病例中，重症肺炎发生率较高，早期识别发热伴呼吸道症状并有禽类接触史者，是病例发现的关键环节。

与其他疾病的区分要点

• 普通感冒：发热程度较轻，全身酸痛不明显，少有呼吸困难。
• 季节性流感：症状与h7n9禽流感早期相似，但h7n9禽流感更易在短时间内进展为重症肺炎。
• 细菌性肺炎：多咳脓痰，起病相对缓慢，抗生素治疗有效。

需要警惕的情况

出现发热并伴有以下任一条件时，应尽早到发热门诊就诊并告知医生禽类接触史：发病前7天内有活禽市场活动史；接触过病死禽；接触过确诊h7n9病例。就诊时需佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

h7n9禽流感早期以高热、咳嗽、全身酸痛为主要表现，部分伴腹泻呕吐，病情可在数日内快速加重，有禽类接触史并出现发热者应尽早排查。

常见问题

是。多数确诊病例早期体温超过38℃，部分可达39℃以上，发热常为首发症状，但个别轻症病例体温可能略低，仍需结合接触史判断。

会。部分病例早期出现腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状，腹泻多为稀水样便，可先于或伴随呼吸道症状出现。

一般为7天以内。中国国家卫生健康委员会通报显示潜伏期多在7天以内，接触后7天内出现发热应尽快就医并告知接触史。

普通感冒发热轻、全身酸痛少。h7n9禽流感多为高热，伴明显肌肉酸痛、乏力，病情可在3至7天内进展为呼吸困难，有禽类接触史者需警惕。

否。出现发热伴禽类接触史者不应自行观察，应尽早到发热门诊就诊，由医生评估并完成相关病原学检测。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测报告

[3] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗指南