什么人应考虑补充维生素C

存在膳食摄入不足、吸收障碍或需求增加的人群应考虑补充维生素C。健康成年人通过均衡膳食通常可满足每日100毫克推荐摄入量，但部分特殊生理阶段或疾病状态者仅靠饮食难以达标。

1、新鲜果蔬摄入不足者：每日蔬菜摄入量低于300克或水果低于200克，且持续超过2周，血清维生素C水平可能低于11.4微摩尔每升。中国居民营养与慢性病状况报告显示，2015至2017年中国居民人均每日蔬菜摄入量为265.9克，水果摄入量仅为38.1克，均低于中国居民膳食指南推荐量。

2、长期高温烹饪饮食习惯者：维生素C对热敏感，煎炸、炖煮超过15分钟可使食物中维生素C损失率达60%以上。以100克青椒为例，急火快炒后维生素C保留率约78%，而水煮10分钟后保留率降至42%。

3、吸烟者：烟草中的自由基加速维生素C消耗。美国国立卫生研究院2021年发布的资料指出，吸烟者血清维生素C浓度较不吸烟者低约30%，每日需额外补充35毫克才能达到同等水平。

4、特殊生理阶段人群：妊娠期妇女每日推荐摄入量增至115毫克，哺乳期增至150毫克。老年人因胃酸分泌减少，维生素C吸收率下降，70岁以上人群吸收率较青年低约20%。

5、消化系统疾病患者：慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、克罗恩病等可导致维生素C吸收障碍。一项2020年发表于《中华临床营养杂志》的研究显示，胃大部切除术后患者血清维生素C缺乏率为32.6%，显著高于健康对照组的7.8%。

6、血液透析患者：每次透析可丢失约80至100毫克维生素C。中国医师协会肾脏内科医师分会2019年发布的专家共识建议，维持性血液透析患者每日补充维生素C 100至200毫克。

7、严格素食且未合理搭配者：植物性食物中维生素C含量受种植、储存影响较大。长期储存的土豆在室温下放置3个月，维生素C含量可下降50%以上。

日常补充优先通过新鲜果蔬获取，如100克鲜枣含维生素C约243毫克，100克猕猴桃约62毫克。若需使用补充剂，健康成人每日不超过2000毫克，超过该剂量可能引起腹泻、泌尿系统结石风险增加。存在上述情况者应经临床评估后确定补充剂量，避免自行长期大剂量服用。

常见问题

否。健康成年人通过每日摄入300至500克蔬菜和200至350克水果，通常可满足100毫克推荐摄入量，无需常规补充。

吸烟者每日推荐摄入量较非吸烟者增加35毫克，即每日135毫克。该推荐量来自美国国立卫生研究院2021年资料。

是。每次血液透析可丢失80至100毫克维生素C，且透析患者饮食限制较多，摄入不足与丢失过多共同导致缺乏。

每日超过2000毫克可能引起腹泻、腹胀，并增加草酸盐结石风险。中国居民膳食指南建议补充剂摄入量不超过该上限。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] National Institutes of Health. Vitamin C Fact Sheet for Health Professionals. 2021.

[4] 中华医学会肾脏病学分会. 维持性血液透析患者营养治疗专家共识. 2019.

[5] 中华临床营养杂志. 胃大部切除术后维生素C营养状况研究. 2020.