低血糖犯了怎么办

低血糖发作时应立即进食含糖食物，如葡萄糖片、含糖饮料或糖果，并在15分钟后复测血糖。若症状持续或加重，需尽快就医。意识不清者禁止强行喂食，应立即拨打急救电话。

低血糖的识别与处理要点

1、识别典型症状：轻度低血糖常表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、面色苍白；中度可出现头晕、注意力涣散、言语含糊；重度则表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷。不同阶段处理方式不同，轻度可自行进食，重度必须由他人协助并呼叫急救。

2、立即补充快速升糖食物：意识清醒者应立刻摄入约15克碳水化合物，例如3至4片葡萄糖片、150毫升含糖饮料（非无糖型）、3至4块方糖或一汤匙蜂蜜。避免使用巧克力或冰淇淋，因其脂肪含量高，延缓糖分吸收。

3、15分钟复测血糖：补充糖分后静坐休息，15分钟后用血糖仪复测。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，重复上述补充步骤。若血糖已回升但距离下一餐超过1小时，可再进食少量含复合碳水化合物的食物，如半片全麦面包或一小杯无糖酸奶。

4、重度低血糖的紧急处理：患者若无法自主吞咽或已昏迷，禁止喂食任何食物或液体，防止误吸导致窒息。应立即将患者置于侧卧位，拨打120急救电话，并尽快由医护人员给予静脉葡萄糖或胰高血糖素。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，重度低血糖需在医疗机构内处理，家庭场景下不可延误。

5、记录与就医指征：一次低血糖发作后应记录时间、症状、进食内容及复测血糖值。若一周内发作超过2次，或夜间反复出现低血糖，需尽快就诊内分泌科调整治疗方案。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，糖尿病患者中约30%曾发生至少一次低血糖事件，其中重度低血糖与心血管事件风险升高相关。

6、预防再次发作：规律进餐，避免空腹饮酒或剧烈运动前不进食。运动前若血糖低于5.6毫摩尔每升，可先补充少量碳水化合物。随身携带葡萄糖片或糖果，并告知亲友低血糖的识别与处理方法。病情稳定者每日监测空腹及餐后血糖；调整用药期间需增加监测频率至每日4至7次。

低血糖处理核心信息

低血糖发作时快速补充15克糖分并在15分钟后复测，是家庭处理的关键步骤。意识不清者禁止喂食，必须立即呼叫急救。反复发作需就医调整方案，日常应规律进餐并随身携带升糖食物。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，糖分吸收慢，不适合作为低血糖急救食物。应选择葡萄糖片、含糖饮料或方糖。

否。昏迷者吞咽反射消失，喂食易导致误吸和窒息。应立即拨打急救电话，由医护人员静脉补充葡萄糖。

重复补充15克快速升糖食物，15分钟后再次复测。若仍低于3.9毫摩尔每升或症状加重，需尽快就医。

是。夜间低血糖不易察觉且风险较高，若反复出现，应尽快就诊内分泌科调整治疗方案。

血糖回升至3.9毫摩尔每升以上且症状消失后，可逐渐恢复活动。若仍感头晕或乏力，应继续休息并监测血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国糖尿病防治报告（2021年）. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病健康管理规范（2022年版）. 2022.