百日咳疾病呢是什么

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，通过飞沫传播，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，病程可迁延2至3个月，婴幼儿感染后发生重症与死亡的风险明显高于年长儿童及成人。

病原体与传播特点

1、病原体特征：致病菌为百日咳鲍特菌，属革兰阴性球杆菌，对外界抵抗力弱，离开人体后存活时间较短，对紫外线和常用消毒剂敏感。

2、传播途径：主要经呼吸道飞沫传播，近距离接触感染者时通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫进入易感者呼吸道。

3、传染源：患者是主要传染源，潜伏期末至发病后6周内均具传染性，其中卡他期传染性最强。

4、易感人群：人群普遍易感，未完成全程免疫的婴幼儿发病率最高，接种疫苗后免疫力随时间衰减，青少年和成人也可发病。

临床分期与表现

1、卡他期：持续1至2周，症状类似普通感冒，表现为流涕、低热、轻微咳嗽，此期排菌量最大，传染性最强。

2、痉咳期：持续2至6周，出现阵发性痉挛性咳嗽，连续十余声短促咳嗽后伴鸡鸣样吸气回声，夜间发作更频繁，可伴呕吐。

3、恢复期：持续2至3周，咳嗽频率和程度逐渐减轻，阵发性痉咳消失，但遇冷空气或呼吸道感染时可再次出现类似咳嗽。

诊断与防控要点

1、实验室诊断：鼻咽拭子或咳碟法培养出百日咳鲍特菌可确诊，聚合酶链反应检测灵敏度更高，发病早期阳性率较高。

2、疫苗接种：我国现行免疫规划程序为3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂百白破联合疫苗，18月龄加强1剂，具体程序以当地接种单位安排为准。

3、暴露后处置：密切接触者医学观察21天，出现咳嗽等症状应及时就医并告知接触史。

4、隔离要求：患者呼吸道隔离至有效抗菌治疗开始后5天，未治疗者隔离至发病后21天。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，百日咳报告发病率在2023年较2022年出现明显上升，部分地区报告病例数增幅超过一倍，提示该病并未消失，监测与免疫接种仍需持续加强。《中华人民共和国传染病防治法》将百日咳列为乙类传染病，发现病例应在规定时限内进行网络直报。

该病可防可控，核心在于按程序完成疫苗接种、早期识别痉咳症状并及时就诊。婴幼儿出现阵发性咳嗽伴鸡鸣样回声时，应尽快到医疗机构进行病原学检查。

常见问题

是。人群对百日咳普遍易感，成年人若疫苗接种后免疫力衰减或未接种，接触患者后同样可能发病，但症状常不典型。

否。百日咳是疾病名称，规范治疗后病程可缩短，多数患者咳嗽持续数周至2至3个月，并非固定为一百天。

是。疫苗可显著降低重症和死亡风险，但保护力随时间衰减，接种者仍可能感染，只是症状通常较轻。

鼻咽拭子培养或聚合酶链反应检测是主要方法，发病早期阳性率较高，具体检查项目由接诊医生根据病情决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013.

[3] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 国家卫生健康委员会. 2021.