成人高血压的诊断标准是什么

成人高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。若收缩压≥140毫米汞柱而舒张压＜90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。

诊室血压的具体判定数值

1、正常血压：收缩压＜120毫米汞柱且舒张压＜80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120～139毫米汞柱和（或）舒张压80～89毫米汞柱，此范围尚不构成高血压诊断，但已属于需要关注血压变化的区间。

3、高血压：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。收缩压与舒张压分属不同级别时，按较高的级别记录。

诊断前的测量条件

1、静息要求：测量前至少安静休息5分钟，测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱。

2、体位要求：坐位测量时背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。

3、重复测量：同一侧上臂至少测量2次，间隔1～2分钟，取2次读数的平均值记录；若2次读数差值超过5毫米汞柱，需再测量第3次，取后2次平均值。

4、设备要求：推荐使用经校验的上臂式电子血压计，袖带气囊应覆盖上臂周径的80%左右，袖带过小会导致读数偏高。

非诊室血压的补充诊断依据

1、家庭血压监测：连续监测5～7天，每天早、晚各1次，取后6天平均值。家庭血压诊断高血压的界值为≥135/85毫米汞柱。

2、动态血压监测：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，或白天平均血压≥135/85毫米汞柱，或夜间平均血压≥120/70毫米汞柱，可作为诊断依据。

3、白大衣性高血压与隐匿性高血压：诊室血压升高而家庭或动态血压正常者为白大衣性高血压；诊室血压正常而家庭或动态血压升高者为隐匿性高血压，两类情况均需结合非诊室血压综合判断。

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，据此估算患病人数约2.45亿。该指南同时指出，诊室血压仍是高血压诊断的基础，但家庭血压与动态血压可提高诊断准确性，尤其适用于诊室血压波动较大者。

血压诊断标准并非一成不变。病情稳定、已确诊并长期随访者，可依据家庭血压记录评估控制情况；初次发现血压升高、尚未明确诊断者，需按非同日3次诊室血压或结合动态血压监测确认。合并糖尿病、慢性肾脏病或既往心脑血管事件者，血压控制目标通常更严格，具体目标值需由医师根据个体情况确定。

高血压诊断依赖规范测量与多次复核，单次读数升高不构成诊断。确诊后应定期监测并接受专业评估。

常见问题

是。非同日3次诊室血压达到收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，方可诊断，单次升高不能确诊。

家庭血压连续监测后平均值≥135/85毫米汞柱可作为诊断依据，需连续5～7天，每天早、晚各1次，取后6天平均值。

算。收缩压≥140毫米汞柱而舒张压＜90毫米汞柱属于单纯收缩期高血压，常见于中老年人群，需按高血压管理。

24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，或白天平均≥135/85毫米汞柱，或夜间平均≥120/70毫米汞柱，可作为诊断依据。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2019.