高血压确定标准是什么

高血压的确定标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。若家庭自测血压，收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg即需警惕。诊断需结合多次测量，单次升高不能确诊。

诊断高血压的4个关键数值

1、诊室血压标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。这是我国现行成人高血压诊断的通用界值，依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。测量前需静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟，同一侧手臂至少测量2次，间隔1至2分钟，取平均值。

2、家庭自测血压标准：收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg。家庭测量可反映日常状态，减少白大衣效应。建议早晚各测1次，每次测2至3遍，连续监测7天，去除第1天数据后取平均值。病情稳定者每周测1天；调整用药期间需增加到每周3至5天。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均血压≥135/85mmHg，夜间平均血压≥120/70mmHg。动态监测能发现夜间高血压和清晨高血压，适用于诊室血压与家庭血压差异较大者。

4、不同日多次测量原则：非同日3次诊室血压达到上述界值方可诊断。若首次测量明显升高且伴靶器官损害表现，需结合临床评估。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，但控制率仅为16.8%。

血压测量的3项操作要点

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、喝咖啡及剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟。
• 袖带下缘距肘窝2至3厘米，袖带中心与心脏保持同一水平，双脚平放不跷腿。
• 首诊时测量双上臂血压，以读数较高侧作为后续测量手臂，之后固定该侧。

血压值受情绪、运动、环境温度影响，单次偏高不等于高血压。若诊室血压≥180/110mmHg，或伴头痛、胸痛、视物模糊，需立即就医。已确诊者应遵医嘱长期管理，定期复查，不自行停药或改量。

常见问题

是。非同日3次诊室血压达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg才可诊断，单次升高不能确诊，需排除情绪、运动等干扰。

家庭自测血压收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg即需警惕。建议连续监测7天，去除第1天数据后取平均值判断。

24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均≥135/85mmHg，夜间平均≥120/70mmHg。动态监测有助于发现夜间和清晨高血压。

诊室血压≥180/110mmHg，或伴头痛、胸痛、视物模糊、呼吸困难时需立即就医。此类情况可能提示高血压急症，需紧急评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会.

[2] 中国心血管健康与疾病报告2022. 国家心血管病中心.

[3] 中国血压测量指南. 中国血压测量工作组.