为什么会得登革热呢

登革热由登革病毒感染引起，经携带病毒的伊蚊叮咬传播，人与人之间不直接传染。是否发病取决于是否被带毒蚊虫叮咬，以及个体免疫状态与病毒血清型，防蚊灭蚊是核心预防环节。

登革热的传播链条

1、传染源：登革热患者和隐性感染者是主要传染源，病毒在患者发热前1天至发病后5天内存在于血液中，此阶段被蚊虫叮咬即可造成传播。

2、传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，白纹伊蚊在中国南方及部分中部地区广泛分布，偏好白天活动，日出后2小时和日落前2小时为叮咬高峰。

3、病毒进入途径：带毒雌蚊叮咬人体时，病毒随唾液进入皮肤，先在局部淋巴结和单核巨噬细胞系统复制，随后进入血流形成病毒血症。

4、病毒血清型：登革病毒有4种血清型，感染某一型后仅对该型产生持久免疫，对其他型保护短暂，二次感染不同型别时重症风险升高。

哪些情况更容易发生

1、环境因素：蚊虫滋生依赖小型积水，花盆托盘、废弃轮胎、水缸、空调接水盘等积水容器在雨季可显著增加蚊虫密度。

2、季节与地区：中国广东、云南、海南、福建等省份为登革热本地传播高风险区，夏秋季为发病高峰。

3、人口流动：前往东南亚、南亚、南美等登革热流行区旅行或务工，未做好防蚊措施，可能将病毒带回本地。

4、个体因素：老年人、孕妇、婴幼儿及合并糖尿病、高血压等基础疾病者，感染后发展为重症的概率相对更高。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的登革热监测信息显示，中国登革热病例以输入性为主，本地传播集中在广东、云南等南方省份，发病高峰多出现在8月至10月。世界卫生组织2024年发布的数据指出，全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒，其中约50万例发展为重症登革热，需要住院治疗。上述数据说明，登革热的发生与蚊媒密度、人口流动和季节气候密切相关，而非单纯接触患者所致。

防控要点

1、清除积水：每周检查并清理室内外小型积水容器，水养植物每3至5天换水一次并冲洗根部。

2、个人防护：在流行区户外活动时穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驱蚊剂，居所安装纱窗纱门。

3、发病后处理：出现突发高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状，应及时就医并告知旅行史，避免被蚊虫叮咬造成二次传播。

4、社区协同：出现本地病例后，配合开展成蚊杀灭和孳生地清理，可有效降低传播风险。

登革热不会通过呼吸道、消化道或直接接触在人与人之间传播，其发生本质是带毒伊蚊叮咬所致。控制蚊虫密度、减少被叮咬机会，是降低发病风险的关键措施。

常见问题

否。登革热主要经伊蚊叮咬传播，患者血液中的病毒需通过蚊虫媒介才能传给他人，日常接触、飞沫均不造成传播。

是。登革病毒有4种血清型，感染其中一型后对其他型别无持久保护，二次感染不同型别时重症风险升高。

中国广东、云南、海南、福建等南方省份风险较高，夏秋季蚊虫密度大时更易出现本地传播，前往东南亚等流行区也需防范。

清除室内外小型积水，水养植物定期换水，户外穿长袖衣裤并使用驱蚊剂，居所安装纱窗纱门，可减少伊蚊叮咬机会。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 登革热监测与防控技术指南. 2023

[2] 世界卫生组织. 登革热与重症登革热全球流行病学报告. 2024

[3] 中华医学会热带病与寄生虫学分会. 登革热诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗方案. 2023