骨质疏松有什么症状表现

骨质疏松最典型的症状是腰背疼痛、身高变矮和脆性骨折，但早期常无明显不适。根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》，多数患者在发生骨折前并无自觉症状，因此该病被称为“静默的流行病”。

骨质疏松的常见症状表现

1、腰背疼痛：疼痛多沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久立久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛可能更明显。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短，通常累计缩短超过4厘米需警惕；脊柱后凸加重则形成驼背，多见于绝经后女性。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折风险明显升高。

4、呼吸功能受限：严重驼背和胸廓畸形可压迫肺脏，导致肺活量下降，部分患者出现胸闷、气短。

5、牙齿松动脱落：颌骨骨质流失可导致牙槽骨支持力下降，牙齿出现松动甚至脱落，但该表现并非骨质疏松特有。

数据与证据

中国骨质疏松症流行病学调查（国家卫生健康委员会，2018年）显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%；65岁以上女性患病率升至51.6%。该调查同时指出，50岁以上人群低骨量率为46.4%，这部分人群同样存在骨折风险。

需要警惕的情况

• 绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、体重过低者属于高危人群。
• 发生一次脆性骨折后，未来再次骨折的风险显著增加，需及时评估骨密度。
• 疼痛突然加重或出现新发骨折部位疼痛，应尽快就医排查椎体压缩性骨折。

骨质疏松的症状隐匿且进展缓慢，腰背疼痛、身高变矮和脆性骨折是核心表现，早期筛查骨密度对高危人群尤为重要。

常见问题

否。多数患者早期无疼痛，疼痛常出现在椎体压缩性骨折或骨量严重丢失后，不能以有无疼痛判断是否患病。

若一年内身高缩短超过2厘米，或累计缩短超过4厘米，建议进行骨密度检查，排查椎体压缩性骨折。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨强度下降，轻微外力如跌倒、弯腰即可引发脆性骨折，常见于椎体、髋部和腕部。

是。绝经后女性、70岁以上男性及有骨折危险因素者，即使无症状也建议定期检测骨密度，以便早期干预。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症流行病学调查报告（2018）. 人民卫生出版社，2019.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.