发布于:2022-07-04
王立舜副主任医师
北京大学第三医院 脊柱外科
预防骨质疏松的核心在于从青年期开始积累骨量,并在中老年期延缓骨丢失,其中足量钙与维生素D摄入、规律负重运动、戒烟限酒是三项基础措施。
1、钙摄入量:中国营养学会推荐成人每日钙摄入量为800毫克,50岁及以上人群为1000毫克。日常饮食中每100毫升牛奶约含钙104毫克,每日饮用300毫升牛奶可提供约312毫克钙,剩余部分需通过豆制品、深绿色蔬菜、带骨小鱼等补充。当饮食无法满足时,可在医生指导下考虑钙补充剂。
2、维生素D水平:维生素D促进肠道钙吸收。中国居民维生素D缺乏率较高,一项覆盖中国多省份的流行病学调查显示,50岁以上人群维生素D缺乏比例超过60%。建议每日接受15至30分钟日照,暴露面部和双臂,避开正午强光时段。老年人皮肤合成能力下降,必要时检测血清25羟维生素D水平,根据结果调整补充剂量。
3、运动方式:负重运动和抗阻运动对骨骼有刺激作用。快走、慢跑、跳绳、哑铃训练均属于此类。每周至少进行3次,每次30分钟。游泳和骑行虽有益心肺,但对骨密度提升作用有限。已确诊骨质疏松者应避免弯腰负重和跌倒风险高的动作。
4、戒烟限酒:烟草中的尼古丁抑制成骨细胞活性,酒精干扰钙吸收并增加跌倒风险。每日酒精摄入量男性不宜超过25克,女性不宜超过15克。
5、体重与跌倒预防:体重过低者骨密度往往偏低。65岁以上人群每年至少进行一次跌倒风险评估,居家环境移除地面电线、增加浴室扶手、保证夜间照明,可降低骨折发生概率。
6、骨密度检测:绝经后女性和70岁以上男性建议每1至2年检测一次双能X线吸收法骨密度。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》指出,骨密度T值低于-2.5可诊断为骨质疏松。
骨质疏松预防需要贯穿全生命周期,青年期争取更高峰值骨量,中老年期通过营养、运动、防跌倒综合管理延缓骨量下降。
否。骨头汤中钙含量极低,每100毫升通常不足10毫克,且脂肪含量高,无法替代牛奶或钙补充剂。
只有老年人才需要预防骨质疏松吗?否。峰值骨量在30岁左右达到最高,之后逐年下降,青年期钙摄入和运动不足会降低峰值骨量,增加老年骨折风险。
晒太阳就能补足维生素D吗?不一定。日照时间、纬度、肤色、年龄均影响合成,老年人皮肤合成效率下降,需检测血清水平判断是否额外补充。
骨质疏松患者还能运动吗?是。但需选择低跌倒风险的运动,如快走、太极、水中行走,避免跳跃、弯腰搬重物,具体方案应咨询康复科医生。
本文由王立舜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京: 人民卫生出版社, 2023.
[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 北京: 人民卫生出版社, 2020.
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