管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
预防热射病的方法包括避免高温环境暴露、及时补充水分与电解质、调整活动强度与时间、使用物理降温措施、关注高危人群。这些措施能有效降低热射病发生风险,保护人体在炎热环境下的安全。
热射病是严重的热相关疾病,核心体温可超过40摄氏度并引发多器官损伤。预防首要措施是减少在高温、高湿、无风环境下的停留时间。当环境温度高于35摄氏度、相对湿度大于60%时,人体散热效率显著下降。应避免在上午10点至下午4点阳光最强烈时段进行户外活动。若必须外出,需选择阴凉处或使用遮阳伞、宽檐帽等遮挡物。车辆内部温度在阳光直射下可迅速升至60摄氏度以上,切勿将儿童、老人或宠物留在密闭车内。
高温环境下人体每小时通过汗液流失约1至2升水分,同时伴随钠、钾等电解质丢失。建议每15至20分钟饮用200至300毫升凉白开或含电解质的运动饮料,避免一次性大量饮水导致胃扩张或电解质失衡。每日饮水量可增加至2.5至3升,但需根据出汗量调整。含酒精或高糖饮料会加重脱水,应避免饮用。尿液颜色可作为脱水指标:浅黄色表示水分充足,深黄色提示需立即补水。
高强度体力活动如运动、劳作或军事训练,会增加产热并加速脱水。建议将重体力活动安排在清晨或傍晚凉爽时段,并每30至60分钟休息10至15分钟。活动过程中若出现头晕、恶心、心跳加速等症状,需立即停止并转移到阴凉处。逐步增加热适应训练,例如在数天内逐渐延长暴露时间,可提升人体对高温的耐受能力,但热适应过程需在专业指导下进行。
在高温环境中,可通过多种方法降低体表温度。使用冷水浸湿的毛巾敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管区域,每5分钟更换一次;或使用喷雾瓶向身体喷洒凉水并配合风扇吹拂,利用蒸发降温。穿着浅色、宽松、透气的棉麻衣物能减少吸热并促进汗液蒸发。若出现轻度中暑症状如皮肤潮红、胸闷,可立即用冷水浸泡手腕或小腿,每次10至15分钟。
热射病对特定人群威胁更大。老年人因体温调节功能减退,出汗能力下降,在32摄氏度环境下即可出现风险;婴幼儿皮肤面积与体重比大,更易吸收热量;慢性病患者如心血管疾病、糖尿病或肥胖者,其循环系统调节能力弱;服用抗组胺药、利尿剂或抗抑郁药物的人群,药物可能干扰体温调节。此外,长期卧床者或户外工作者需定期监测体温和意识状态,家属或同事应学习识别早期症状,如精神萎靡、言语不清、皮肤干热无汗等。
预防热射病需综合采取上述措施,尤其在高热天气下不可轻视任何细微不适。若出现高热、意识模糊、抽搐或呼吸急促,应立即呼叫急救并实施降温处理,直至医疗人员到达。日常养成科学饮水、合理作息和关注天气预警的习惯,能显著降低热射病发病率。
