什么是中暑

中暑是人体在高温环境下体温调节功能失衡引发的急性热相关疾病，核心特征是核心体温升高与中枢神经系统或心血管功能紊乱，按病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，其中热射病病死率较高，需要立即识别并送医。

中暑的三种主要类型与识别要点

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中，体温通常正常或略升高，此时离开高温环境并补充水分后症状可较快缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，出现面色潮红或苍白、恶心、呕吐、心率加快、皮肤灼热或湿冷，需及时降温并就医评估。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病，热痉挛表现为四肢或腹部肌肉痉挛性疼痛，热衰竭表现为血压下降、脉搏细速、晕厥，热射病表现为核心体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐甚至昏迷，属于致命性急症。

哪些人群更容易发生中暑

• 老年人：体温调节能力下降，口渴感知迟钝，常伴有慢性疾病。
• 婴幼儿：体表面积与体重比值大，产热与散热调节机制尚未成熟。
• 户外作业者：建筑工人、农民、快递员等在高温高湿环境中长时间体力劳动。
• 慢性病患者：心血管疾病、糖尿病、肥胖症患者散热效率降低。
• 服用特定药物者：部分抗组胺药、利尿剂、抗精神病药可能影响出汗与体温调节。

现场处置的关键步骤

1、转移：立即将患者移至阴凉通风处或有空调的房间，平卧并抬高下肢。

2、降温：解开或脱去多余衣物，用湿毛巾擦拭身体，扇风促进蒸发散热，条件允许时用冰袋置于颈部、腋窝和腹股沟。

3、补液：意识清醒者可少量多次饮用含电解质的清凉饮料，意识不清者禁止喂水以防误吸。

4、送医：出现高热、意识障碍、抽搐、呕吐不止或症状持续不缓解，立即拨打急救电话。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，热射病若未在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下，病死率明显升高，因此现场快速降温是决定预后的关键环节。该指南同时建议，日最高气温达到37摄氏度以上时，应减少上午10点至下午4点的户外活动。

预防中暑的日常措施

• 补水：高温环境下每小时补充200至300毫升含电解质液体，不要等口渴才喝。
• 着装：选择浅色、宽松、透气的衣物，佩戴宽檐帽和太阳镜。
• 安排：将重体力劳动安排在清晨或傍晚，增加休息频次。
• 环境：室内使用空调或风扇，注意通风，避免密闭车厢内滞留。
• 观察：关注自身及同伴的头痛、乏力、恶心等早期信号。

中暑是可预防、可控制的急症，识别早期表现并迅速脱离高温环境是降低重症风险的核心。高温天气中，主动补水、合理安排活动时间、关注高危人群状态，能够显著减少中暑发生。

常见问题

是。重症中暑中的热射病可导致多器官功能衰竭，若未及时降温送医，病死率较高，但早期识别和处置能明显改善预后。

否。中暑引起的高热与感染性发热机制不同，退烧药对中暑无效，还可能加重肝肾负担，正确做法是物理降温并尽快就医。

是。通风不良、湿度高、未使用空调的室内环境同样可导致中暑，老年人、慢性病患者在闷热室内风险更高。

轻症中暑恢复后建议休息1至2天，避免立即回到高温环境；重症中暑需遵医嘱逐步恢复活动，具体时间因个体病情而异。

是。充足补水是预防中暑的基础措施，但需同时补充电解质，单纯大量饮用白水在大量出汗时可能稀释体内钠离子。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法.