睾丸炎都有些什么症状

睾丸炎最典型症状是患侧睾丸疼痛与肿大，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热、寒战、阴囊皮肤发红和触痛加重。若出现上述表现，需及时就诊泌尿外科或男科明确病因。

睾丸炎的主要症状分类

1、睾丸局部疼痛：多为单侧突发性胀痛或刺痛，程度从钝痛到剧烈疼痛不等，按压时疼痛明显加剧，部分患者疼痛可放射至同侧腹股沟区或下腹部。

2、睾丸肿大与质地改变：患侧睾丸体积可在数小时至数天内增大，质地变硬，与对侧对比差异明显，严重时阴囊整体肿胀。

3、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤发红、温度升高，部分患者出现阴囊皮肤紧绷发亮，这是炎症波及阴囊壁的表现。

4、全身症状：细菌性睾丸炎常伴寒战、高热，体温可达三十八点五摄氏度以上；病毒性睾丸炎发热程度相对较轻，但全身乏力、肌肉酸痛较常见。

5、伴随泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多，提示可能存在尿道炎或前列腺炎等原发感染灶。

6、恶心呕吐与腹股沟牵拉感：炎症刺激腹膜后神经可引发恶心、呕吐，部分患者行走时因阴囊牵拉而步态异常。

需要区分的特殊情况

睾丸炎与附睾炎常同时存在，称为附睾睾丸炎，此时附睾区域先出现疼痛，随后波及睾丸。腮腺炎病毒引起的睾丸炎多在腮腺肿大后四至七天出现，多见于青春期后男性。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》记载，急性睾丸炎若未规范处理，约百分之十至百分之三十的患者可能出现睾丸萎缩，影响生精功能。

就诊与检查提示

出现睾丸疼痛肿大后，应尽快到泌尿外科就诊。医生通常会进行阴囊超声检查，该检查可区分睾丸炎、附睾炎与睾丸扭转。睾丸扭转属于急症，黄金处理时间为发病后六小时内，两者症状相似但处理方式完全不同，因此不建议自行观察等待。

日常护理要点

• 急性期卧床休息，使用阴囊托带将阴囊托起，减轻坠胀感。
• 早期二十四小时内可局部冷敷，每次十五至二十分钟，间隔一小时以上。
• 避免剧烈运动、长时间站立及性生活，直至症状完全消退。
• 饮食清淡，避免辛辣刺激食物及饮酒，保持大便通畅。
• 按医嘱完成全程治疗，即使症状缓解也不可自行停药。

睾丸炎症状以患侧睾丸疼痛肿大、阴囊发红发热、发热寒战为核心表现，可伴尿路刺激症状。出现相关表现应尽早就诊，通过超声等检查明确诊断，避免延误睾丸扭转等急症的识别与处理。

常见问题

不一定。细菌性睾丸炎常伴高热寒战，病毒性睾丸炎发热较轻甚至无发热，仅凭发热不能判断是否患睾丸炎。

两者均可突发睾丸疼痛，但睾丸扭转疼痛更剧烈且起病更急，托起阴囊疼痛不缓解，需超声检查鉴别，扭转需六小时内处理。

会。腮腺炎病毒是病毒性睾丸炎常见病因，多在腮腺肿大后四至七天出现睾丸疼痛肿胀，青春期后男性更易发生。

可能。急性睾丸炎未规范治疗可致睾丸萎缩，据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，约百分之十至百分之三十患者可能出现萎缩，影响生精功能。

主要检查包括阴囊超声、血常规、尿常规及病原学检测，超声可区分睾丸炎、附睾炎与睾丸扭转，是首选的影像学检查。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学（第16版）. 人民卫生出版社.