附睾炎症状是什么

附睾炎最典型的症状是阴囊一侧出现逐渐加重的疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，触摸附睾区域有明显压痛，常伴发热和尿路刺激症状。

附睾炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛与肿胀：多为单侧发病，患侧阴囊坠胀、疼痛，站立或行走时加重，平卧后可部分缓解。附睾体积增大，触诊质地偏硬，压痛明显，这是最常见的首发表现。

2、疼痛放射范围：疼痛可沿精索向腹股沟区、下腹部及会阴部放射，部分患者描述为牵扯样或坠胀样不适，容易被误认为腹股沟疝或泌尿系结石。

3、发热与全身反应：急性发作时体温可升高至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲减退。慢性附睾炎全身症状轻微，以局部隐痛为主。

4、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛较为常见，部分患者出现尿道分泌物。若继发于尿道炎或前列腺炎，排尿不适往往先于阴囊疼痛出现。

5、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤可发红、温度升高，严重时出现水肿，皮肤紧绷发亮。若形成脓肿，局部可有波动感。

6、慢性期特点：慢性附睾炎表现为阴囊长期隐痛或坠胀感，附睾尾部可触及硬结，疼痛在劳累、久坐或性生活后加重，症状反复发作。

需要与哪些情况区分

附睾炎的症状与睾丸扭转、睾丸肿瘤、精索静脉曲张有重叠。睾丸扭转多见于青少年，起病急骤，疼痛剧烈，抬举阴囊后疼痛不缓解反而加重，属于需要紧急处理的情况。附睾炎抬举阴囊后疼痛通常减轻，这一体征有助于初步鉴别。

就医与检查提示

出现阴囊急性疼痛、肿胀或发热，应尽快到泌尿外科就诊。医生通常结合病史、体格检查、尿常规、血常规及阴囊超声判断。超声可显示附睾增大、血流信号增多，并排除睾丸扭转。急性期需卧床休息、抬高阴囊、避免剧烈活动，具体治疗方案由泌尿外科医生根据病因制定。

附睾炎的识别核心在于单侧阴囊疼痛肿胀伴压痛，可伴发热和排尿不适，及早就诊有助于区分睾丸扭转等急症。

常见问题

否。急性附睾炎常伴发热，体温可超过38摄氏度；慢性附睾炎通常不发热，仅表现为阴囊隐痛或坠胀感，因此无发热不能排除附睾炎。

疼痛可沿精索向腹股沟区、下腹部及会阴部放射，部分患者表现为牵扯样或坠胀样不适，容易与腹股沟疝或泌尿系结石混淆。

抬举阴囊后疼痛减轻多提示附睾炎，疼痛加重多提示睾丸扭转。睾丸扭转起病急、疼痛剧烈，需紧急就医，最终依靠阴囊超声鉴别。

慢性附睾炎表现为阴囊长期隐痛或坠胀感，附睾尾部可触及硬结，疼痛在劳累、久坐或性生活后加重，症状容易反复发作。

通常进行体格检查、尿常规、血常规及阴囊超声。超声可显示附睾增大、血流信号增多，并帮助排除睾丸扭转和睾丸肿瘤。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗相关规范.