突然中风，有什么急救方法？

突发中风时，应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧，解开衣领，禁止喂水喂药，记录发病时间，等待专业救援。

识别中风的核心信号

1、看脸：让患者微笑，观察是否有一侧嘴角歪斜、面部不对称。

2、查臂：让患者双手平举，观察是否有一侧手臂无力下垂。

3、听语：让患者说一句完整的话，观察是否口齿不清或无法理解。

以上任意一项异常，中风可能性超过70%，需立即启动急救流程。

急救操作的具体步骤

1、拨打120：第一句话明确说明“怀疑中风”，并告知准确地址和患者年龄。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，每延误1分钟，约190万个脑细胞死亡。

2、摆放体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若患者呕吐或意识不清，应转为侧卧位，防止呕吐物堵塞气道。

3、解开束缚：松开衣领、领带、腰带，取出假牙，保持呼吸通畅。

4、禁食禁水：中风患者常伴有吞咽功能障碍，喂水喂药可能导致误吸和窒息，必须严格避免。

5、记录时间：准确记录患者最后一次表现正常的时刻，即发病时间。这个时间直接决定医院能否采用溶栓或取栓治疗。若患者醒来即发现症状，则以入睡时间作为发病时间。

6、保持安静：减少搬动，避免摇晃头部，等待急救人员到达。若必须搬运，应多人平托，保持头颈躯干在同一水平线。

需要避免的错误做法

1、不要掐人中：掐人中无法开通闭塞血管，反而可能因疼痛刺激导致血压升高。

2、不要自行驾车送医：急救车可在途中进行生命支持，并与医院提前对接，自行送医可能延误救治。

3、不要服用阿司匹林：在未明确是缺血性还是出血性中风前，服用阿司匹林可能加重出血性中风病情。根据《中国脑卒中防治指导规范2021》，约20%至30%的中风为出血性，需通过影像学检查区分。

4、不要放血或拍打：这些做法无任何循证依据，会浪费宝贵时间。

等待急救期间的观察要点

1、意识状态：每2至3分钟呼唤患者一次，若从清醒转为嗜睡或昏迷，需在急救人员到达时立即告知。

2、呼吸情况：观察有无呼吸急促、鼾声呼吸或呼吸暂停。若呼吸停止，立即开始心肺复苏。

3、抽搐处理：若出现肢体抽搐，将周围硬物移开，不要强行按压肢体，记录抽搐持续时间和形式。

4、血压测量：若家中有血压计，可测量并记录血压值，供急救人员参考，但不要自行服用降压药。

突发中风的核心急救原则是快速识别、立即呼救、正确体位、禁食禁水、记录时间。任何自行用药或拖延行为都可能造成不可逆的神经损伤。

常见问题

否。安宫牛黄丸不能替代溶栓治疗，且患者吞咽功能可能受损，喂药易导致窒息，必须由医生评估后决定是否使用。

越早越好。缺血性中风溶栓时间窗为发病后4.5小时内，取栓时间窗一般为6小时内，部分患者可延长至24小时，但需影像评估。

是。即使意识清醒，中风仍可能进展，急救车可提供途中监护并提前通知医院启动卒中绿色通道。

否。自行送医途中缺乏监护，且无法提前对接医院，可能延误溶栓准备，应等待急救车转运。

否。急性期血压升高可能是机体代偿反应，盲目降压可能加重脑缺血，需由医生根据具体情况处理。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范2021[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中国卒中学会. 卒中院前急救专家共识[J]. 中国卒中杂志, 2020.