癫痫发作时如何急救

癫痫发作时急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作可在1至3分钟内自行停止，超过5分钟或反复发作需立即呼叫急救。

癫痫发作急救的正确操作

1、保持镇静并计时：记录发作开始时间，观察发作表现，为后续医疗评估提供依据。癫痫发作的急救处理中，时间信息对判断是否属于癫痫持续状态具有关键价值。

2、保护头部与体位：将柔软物品垫于头下，协助患者侧卧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。侧卧体位是保持呼吸道通畅的核心措施。

3、移开危险物品：迅速清除患者周围的尖锐物、硬物及热水等，避免碰撞伤或烫伤。不可移动患者本身，除非处于车道、火源等即时危险环境。

4、松开颈部束缚：解开衣领、领带等紧束物，减少对呼吸的限制。

5、不强行按压肢体：抽搐时强行按压可导致骨折、关节脱位或肌肉损伤。抽搐动作由大脑异常放电驱动，外力无法终止发作。

6、不向口腔塞物：强行撬开牙关或塞入物品可造成牙齿脱落、口腔出血，脱落物可能堵塞气道。舌咬伤多发生在发作起始瞬间，事后塞物无法预防。

7、发作后护理：发作停止后保持侧卧位，陪伴至意识完全恢复。部分患者发作后出现意识模糊、头痛或乏力，此时不应喂水喂食，待完全清醒后再协助。

8、呼叫急救的时机：发作持续超过5分钟、短时间内反复发作且间歇期意识未恢复、首次发作、水中发作或发作后呼吸异常，均需立即呼叫急救。中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，全面性强直阵挛发作持续超过5分钟即应按照癫痫持续状态处理。

需要避免的错误做法

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行喂水、喂食或喂药可导致误吸和窒息。
• 发作期间按压胸部或进行心肺复苏不适用，除非发作停止后确认无呼吸和脉搏。

数据参考

世界卫生组织2023年发布的信息显示，全球约有5000万癫痫患者，其中近80%生活在中低收入国家。癫痫患者经过规范治疗后，约70%的发作可得到有效控制。急救措施的正确实施可显著降低发作相关伤害的发生率。

癫痫发作急救以保护患者安全、维持气道通畅为核心，禁止按压肢体和口腔塞物。多数发作可自行终止，超过5分钟或反复发作需立即就医。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，还可能造成局部皮肤损伤。正确做法是保护头部、侧卧体位并记录发作时间。

否。向口腔塞入任何物品都可能导致牙齿脱落、口腔出血或气道堵塞。舌咬伤多发生在发作起始瞬间，事后塞物无法预防。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且间歇期意识未恢复，应立即呼叫急救。首次发作、水中发作也需尽快就医。

否。意识未完全恢复时喂水喂食可导致误吸和窒息。应保持侧卧位，陪伴至意识完全清醒后再协助进食。

否。强行按压肢体可导致骨折、关节脱位或肌肉损伤。抽搐由大脑异常放电驱动，外力无法终止发作，应移开周围危险物品。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[2] 世界卫生组织. 癫痫实况报道

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作急救处理专家共识

[4] 国家卫生健康委员会. 癫痫防治管理相关文件