登革热的症状是什么样的

登革热典型症状为突发高热，常达39℃以上，同时伴有剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节酸痛和皮疹，部分患者可出现牙龈出血或鼻出血等出血倾向。出现上述表现应尽早就医并告知蚊虫叮咬史。

登革热的症状识别与病程特点

1、突发高热：体温可在24小时内迅速升至39℃至40℃，发热通常持续2至7天。部分患者在退热后1至2天再次发热，形成双峰热型，这是登革热区别于普通感冒的重要特征之一。

2、剧烈疼痛：头痛、眼眶后疼痛、腰背痛及全身肌肉关节酸痛是核心表现。眼眶后疼痛具有较强提示意义，患者常描述为眼球后方胀痛或转动时加重。肌肉关节痛程度较重，因此该病在部分文献中被称为断骨热。

3、皮疹：多在发病后3至6天出现，常见于躯干、四肢，可为斑丘疹或麻疹样皮疹，伴有皮肤瘙痒。皮疹消退后可有轻度脱屑，一般不遗留色素沉着。

4、出血倾向：轻者表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点或瘀斑，重者可出现消化道出血。出血倾向加重往往提示病情向重症方向发展，需要密切监测。

5、消化道及其他表现：部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，也可有畏光、乏力、淋巴结肿大等非特异性表现。

6、重症预警信号：持续呕吐、腹痛剧烈、黏膜出血、烦躁或嗜睡、四肢湿冷、尿量减少等，均提示可能进展为重症登革热。世界卫生组织《登革热诊疗指南》（2009年版）将上述表现列为重症预警指标，需立即住院评估。

7、与普通发热疾病的区别：登革热的高热常伴相对缓脉，即体温升高但心率增快不明显；而流感多以呼吸道症状为主，如咳嗽、流涕、咽痛。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，我国登革热病例以输入性为主，本地传播集中在广东、云南、海南等蚊媒活跃地区，夏秋季为高发时段。

8、就医与检查：发病后应尽早前往感染科或发热门诊就诊，进行血常规、登革热病毒核酸或抗原检测。血小板减少和血细胞比容升高是重要实验室线索。发病最初3天为病毒血症期，此阶段检测阳性率较高。

9、病程与恢复：多数患者病程约7至10天，热退后进入恢复期，乏力可持续数周。病情稳定者以对症支持为主；出现预警信号者需住院观察，密切监测血小板和血细胞比容变化。

出现突发高热伴眼眶后疼痛、肌肉酸痛或皮疹，尤其在蚊虫活跃季节和流行地区，应优先考虑登革热并及时就医，避免自行判断为普通感冒而延误诊治。

常见问题

否。皮疹多见于发病后3至6天，但并非所有患者都会出现，部分病例仅表现为高热和疼痛，因此无皮疹不能排除登革热。

通常持续2至7天，部分患者退热后1至2天再次发热，形成双峰热型，需结合疼痛、皮疹等表现综合判断。

登革热以突发高热、眼眶后疼痛和肌肉关节痛为主，流感多伴咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状，最终需靠实验室检测区分。

是。牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀点属于出血倾向表现，提示病情可能加重，应尽快就医评估血小板等指标。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热诊疗指南. 2009.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国登革热监测报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗方案. 2018.

[4] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识. 中华传染病杂志.