何首乌和白首乌的区别

何首乌与白首乌是两种来源不同的植物药材，前者为蓼科植物何首乌的块根，后者为萝藦科植物白首乌的块根，二者在药典归属、成分与用途上存在明确差异。

区别要点

1、药材来源：何首乌来源于蓼科植物何首乌的干燥块根，收载于《中华人民共和国药典》；白首乌来源于萝藦科植物耳叶牛皮消的干燥块根，在部分地方药材标准中有收载，不属于国家药典品种。

2、炮制与毒性：何首乌生品含有蒽醌类成分，具有一定肝损伤风险，临床内服须使用炮制后的制何首乌；白首乌不含蒽醌类泻下成分，传统多用于补益类配伍，但同样需在专业指导下使用。

3、成分差异：何首乌主要含二苯乙烯苷类、蒽醌类化合物；白首乌主要含C21甾体苷类成分，二者化学基础不同，不能相互替代使用。

4、传统用途：何首乌在中医中用于解毒、消痈、润肠通便（生品）及补肝肾、益精血、乌须发（制品）；白首乌在民间多用于健脾益肾、养血补虚，适用范围与何首乌并不重合。

5、名称混淆风险：部分地区将白首乌俗称为“何首乌”，导致误用。国家药品监督管理局2023年发布的《中药安全用药科普资料》中明确提示，何首乌及其制剂存在肝损伤风险，须警惕同名异物现象。

使用注意

两种药材均属中药范畴，使用前应经中医师辨证。何首乌制品在常规剂量下短期使用相对安全，长期连续服用者需监测肝功能；有肝病史者、孕妇及哺乳期人群应避免自行服用。白首乌虽毒性报道较少，但缺乏系统的安全性数据，不宜作为保健品长期服用。二者均不可与名称相近的其他药材混用。

常见问题

否。何首乌为蓼科植物块根，白首乌为萝藦科植物块根，来源、成分、药典收载情况均不同，属于两种独立药材。

不建议。何首乌存在肝损伤风险，国家药品监督管理局2023年科普资料已作提示，长期服用需在医师指导下并监测肝功能。

不可以。二者成分与功效方向不同，白首乌不含蒽醌类成分，无法替代何首乌的润肠通便或乌须发用途。

以药品包装标示的药材名为准，何首乌标注“何首乌”或“制何首乌”，白首乌应标注“白首乌”，并查看是否收载于国家或地方药材标准。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中药安全用药科普资料. 2023.

[3] 南京中医药大学. 中药大辞典（第二版）. 上海：上海科学技术出版社，2006.