输卵管造影检查是怎么做的

输卵管造影是将造影剂经宫颈注入宫腔及输卵管，在X线或超声下观察其形态与通畅度的检查。整个过程约10至30分钟，无需住院，检查后观察30分钟无异常即可离院。

检查前准备

1、时间选择：月经干净后3至7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少对内膜的干扰及气体栓塞风险。检查前3天禁止性生活。

2、禁忌筛查：需排除妊娠、急性生殖道炎症、严重全身性疾病。白带常规检查提示清洁度异常者，需先处理再安排检查。

3、知情与过敏史：告知医生碘过敏史、哮喘史。部分机构要求检查前完成碘过敏试验，具体以所在医院流程为准。

操作流程

1、体位与消毒：受检者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2、置管：窥器暴露宫颈后，将造影导管经宫颈口置入宫腔，球囊注气或注液固定导管，防止造影剂外漏。

3、注入造影剂：在透视监视下缓慢推注碘化油或碘水，推注压力与速度由操作医生根据显影情况调整。碘水吸收较快，碘化油显影更清晰但吸收慢，两者选择由医生依据临床需求决定。

4、摄片：注入造影剂后即时摄片，观察宫腔充盈形态及输卵管走行；20至30分钟后再次摄片，观察造影剂在盆腔的弥散情况，判断输卵管是否通畅。超声下造影则实时观察造影剂流动。

结果判读与感受

1、通畅：造影剂顺利通过输卵管并均匀弥散至盆腔。

2、通而不畅：造影剂通过缓慢，局部滞留，盆腔弥散欠均匀。

3、阻塞：造影剂在输卵管某段中断，盆腔内无弥散。

疼痛程度因人而异。据中华医学会放射学分会统计，约70%受检者描述为轻至中度下腹坠胀，类似痛经；输卵管阻塞者痛感可能更明显。

检查后注意

• 检查后2周内禁止盆浴及性生活，避免感染。
• 可遵医嘱使用抗生素预防感染，具体方案由接诊医生决定。
• 少量阴道出血或下腹不适通常1至3天自行缓解；若出现发热、剧烈腹痛、出血量超过月经量，需及时就诊。
• 检查后当月建议避孕，具体时间遵医嘱。

输卵管造影是评估输卵管通畅性的常用影像学手段，操作时间短，门诊即可完成，检查后需按医嘱做好短期防护。检查结果需结合临床由医生综合判断，不宜自行解读。

常见问题

多数人感受为轻至中度下腹坠胀，类似痛经。输卵管阻塞者痛感可能更明显，个体差异较大，通常可耐受。

不需要。该检查在门诊完成，全程约10至30分钟，检查后观察30分钟无异常即可离院。

一般建议检查后2周内禁止性生活及盆浴，具体时间以接诊医生根据个体情况的要求为准。

不建议。检查后当月通常需避孕，因造影剂及X线暴露可能对早期妊娠有影响，具体避孕时长遵医嘱。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 子宫输卵管造影检查专家共识. 中华放射学杂志.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 女性不孕症诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床操作技术规范.