银杏的功效与作用

银杏叶提取物对改善循环障碍相关症状具有辅助作用，但并非适用于所有人群，健康人群无需将其作为日常保健品使用。银杏的药用价值主要集中在叶片提取物，果实与叶片功效不同，使用前需明确来源与适应情况。

1、改善间歇性跛行：银杏叶提取物可辅助延长部分外周动脉疾病患者的无痛行走距离。一项纳入14项随机对照试验、共2000余例受试者的系统评价显示，银杏叶提取物组较安慰剂组无痛行走距离平均增加约30米，该结果发表于Cochrane系统评价数据库2013年更新版。

2、辅助认知功能：对轻度认知障碍或血管性痴呆人群，银杏叶提取物在部分试验中表现出对注意力与记忆评分的轻度改善。德国联邦药品与医疗器械研究所批准的银杏叶提取物适应症包括痴呆综合征相关症状的辅助治疗，该批准基于多项随机双盲试验结果。

3、耳鸣辅助干预：部分临床研究提示银杏叶提取物对血管性耳鸣有一定辅助作用，但对噪声性听力损失伴发的耳鸣效果不明确。美国耳鼻咽喉头颈外科学会2014年发布的耳鸣临床实践指南指出，银杏叶提取物证据等级不足，不推荐作为耳鸣常规治疗。

4、抗氧化与血液流变学：银杏叶中的黄酮类成分具有抗氧化活性，内酯类成分可抑制血小板活化因子。需注意，该作用在体外与动物实验中较为明确，人体临床获益尚需更多高质量试验验证。

5、果实与叶片区别：银杏果俗称白果，含银杏酸等毒性成分，生食可致中毒，表现为呕吐、抽搐，需充分加热后少量食用。银杏叶不可直接泡水饮用，未经提取处理的叶片中银杏酸含量较高，可引发胃肠道不适与过敏反应。

6、使用注意：银杏叶提取物与抗凝药、抗血小板药合用时可增加出血风险。手术前2周应停用。孕妇、哺乳期女性、癫痫患者及有出血倾向者不宜使用。中国药典2020年版收载银杏叶药材，规定其总黄酮醇苷与萜类内酯含量限度，作为质量控制指标。

银杏叶提取物在特定循环与认知相关症状中具有辅助价值，但证据强度因适应症而异，健康人群不建议常规服用。使用前应确认产品来源与自身出血风险，避免与抗凝药物同服。

常见问题

否。现有证据仅支持其对已确诊轻度认知障碍或血管性痴呆的辅助改善，尚无足够证据支持用于健康人群预防痴呆。

否。健康人群无需服用，且存在出血风险与药物相互作用可能，中国药典收载的银杏叶为药材，非日常保健品。

否。白果为种子，含毒性成分，需加热后少量食用；银杏叶片需经提取工艺去除银杏酸后入药，两者来源与用途不同。

否。美国耳鼻咽喉头颈外科学会2014年指南不推荐其作为耳鸣常规治疗，仅部分血管性耳鸣研究提示辅助作用。

是。手术前2周应停用，因该提取物可抑制血小板活化因子，与抗凝药或抗血小板药合用会增加出血风险。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] Cochrane Database of Systematic Reviews. Ginkgo biloba for intermittent claudication. 2013.

[3] 美国耳鼻咽喉头颈外科学会.耳鸣临床实践指南.2014.

[4] 德国联邦药品与医疗器械研究所.银杏叶提取物适应症批准文件.