输卵管造影是怎么检查的

输卵管造影是将造影剂经宫颈注入宫腔与输卵管，在影像设备下观察宫腔形态及输卵管通畅程度的检查方法，全程约10至20分钟，无需开刀，门诊即可完成。

检查前准备

• 时间安排：月经干净后3至7天进行，检查前3天避免性生活，需先排除妊娠。
• 基础检查：完成白带常规、血常规、凝血功能及传染病筛查，白带清洁度异常者需先处理再预约。
• 知情准备：签署知情同意书，了解造影剂过敏风险，检查前可正常进食。

操作流程

1、体位与消毒：取膀胱截石位，常规消毒外阴与阴道，铺无菌巾。

2、置管：窥器暴露宫颈，将造影管经宫颈口置入宫腔，球囊注水固定。

3、注入造影剂：缓慢推注碘水或碘油类造影剂，推注过程约1至3分钟。

4、摄片：在X线透视下观察造影剂充盈宫腔及输卵管过程，分别拍摄充盈期与弥散期图像，通常拍摄2至4张。

5、拔管与观察：拔除导管后观察30分钟左右，确认无剧烈腹痛、阴道大量出血等异常方可离院。

感受与风险

• 疼痛程度：多数人表现为下腹坠胀或轻度痛经样不适，推注时较明显，持续数分钟至半小时。
• 常见反应：少量阴道出血持续1至3天，偶有恶心、出汗等迷走神经反应。
• 严重并发症：造影剂过敏、感染、输卵管破裂均较少见，发生概率低，规范操作下安全性较高。

结果判断

• 通畅：造影剂顺利通过输卵管并均匀弥散至盆腔。
• 通而不畅：造影剂通过缓慢，局部积聚，弥散欠均匀。
• 阻塞：造影剂在输卵管某段中断，远端未见弥散。
• 宫腔异常：可同时显示宫腔粘连、畸形、息肉等充盈缺损。

检查后注意

• 术后2周禁止性生活与盆浴，可淋浴。
• 遵医嘱使用抗生素预防感染，具体方案由接诊医生决定。
• 术后1周内避免剧烈运动与重体力劳动。
• 若出现发热、持续加重的腹痛或出血量超过月经量，需及时就诊。

数据参考

据中华医学会放射学分会《子宫输卵管造影检查专家共识（2021年）》指出，子宫输卵管造影是评估输卵管通畅性的常用初筛手段，其诊断输卵管阻塞的敏感度与特异度均较高，但存在一定假阳性，必要时需结合腹腔镜进一步确认。另据国家卫生健康委员会发布的《不孕不育防治健康教育核心信息（2021年）》，输卵管因素是不孕症常见原因之一，规范检查有助于明确病因。

输卵管造影经宫颈注入造影剂并借助影像观察宫腔与输卵管状态，属门诊微创检查，规范操作下风险可控，检查时机与术后护理需严格遵从医嘱。

常见问题

多数人仅感下腹坠胀或轻度痛经样不适，推注造影剂时较明显，通常持续数分钟至半小时，个体差异较大。

不需要。该检查在门诊即可完成，全程约10至20分钟，观察30分钟左右无异常即可离院。

术后2周内禁止性生活与盆浴，可淋浴，具体时间需结合阴道出血情况及医生建议确定。

能。该检查可显示造影剂在输卵管内的通过情况，判断通畅、通而不畅或阻塞，但存在假阳性可能。

不需要。检查前可正常进食，但需排空膀胱，并完成白带常规等术前筛查项目。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 子宫输卵管造影检查专家共识（2021年）. 中华放射学杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 不孕不育防治健康教育核心信息（2021年）. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性不孕症诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.