反式脂肪酸对人体有什么害处

反式脂肪酸摄入过多会升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇，增加心血管疾病风险，并可能促进炎症、损害血管内皮功能。世界卫生组织建议每日反式脂肪酸供能比低于总能量的1%，即每日摄入量不超过2.2克。

反式脂肪酸的主要危害

1、升高低密度脂蛋白胆固醇：反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平，这种双重效应比饱和脂肪酸对血脂的负面影响更大。每日摄入2克反式脂肪酸，冠心病风险可增加约23%（来源：美国心脏协会，2006年）。

2、促进全身炎症反应：反式脂肪酸可激活体内炎症通路，升高C反应蛋白、肿瘤坏死因子等炎症标志物水平，长期慢性炎症与动脉粥样硬化、胰岛素抵抗密切相关。

3、损害血管内皮功能：血管内皮是调节血管舒缩和抗血栓的重要屏障。反式脂肪酸可降低内皮依赖性血管舒张功能，促进血小板聚集，增加血栓形成倾向。

4、增加2型糖尿病风险：部分流行病学研究显示，反式脂肪酸摄入量与胰岛素抵抗存在关联，可能通过影响细胞膜脂质构成和炎症途径干扰胰岛素信号传导。

5、影响胎儿和婴幼儿发育：孕妇摄入反式脂肪酸可通过胎盘传递给胎儿，干扰必需脂肪酸代谢，可能影响胎儿神经系统和视觉发育。哺乳期妇女摄入后，反式脂肪酸可进入乳汁。

6、增加心血管疾病死亡风险：一项纳入约8万名女性、随访14年的前瞻性研究显示，反式脂肪酸摄入量最高组与最低组相比，冠心病风险增加约50%（来源：新英格兰医学杂志，1997年）。

常见来源与规避方式

• 部分氢化植物油是反式脂肪酸的主要工业来源，常见于人造奶油、起酥油、植脂末、代可可脂等配料中。
• 食品标签标注“0反式脂肪酸”时，每100克食品中反式脂肪酸含量不超过0.3克，并非完全不含。
• 天然反式脂肪酸存在于反刍动物肉和乳制品中，含量较低，适量摄入影响有限。
• 减少油炸食品、烘焙糕点、速溶咖啡伴侣等加工食品的摄入频率，有助于降低反式脂肪酸暴露。

世界卫生组织于2018年发布REPLACE行动方案，呼吁全球消除工业生产的反式脂肪酸。中国居民膳食指南（2022）建议，每日反式脂肪酸摄入量不超过2克，烹调油每日控制在25至30克。反式脂肪酸对心血管系统的危害明确，控制加工食品摄入、阅读食品配料表是减少暴露的有效手段。

常见问题

世界卫生组织建议每日反式脂肪酸供能比低于总能量的1%，以每日摄入2000千卡计算，约不超过2.2克。中国居民膳食指南建议每日不超过2克。

否。每100克食品中反式脂肪酸含量不超过0.3克即可标注为零，并非完全不含。大量食用此类食品仍可能摄入可观的反式脂肪酸。

不完全相同。工业反式脂肪酸主要来自部分氢化植物油，危害证据较充分；天然反式脂肪酸存在于反刍动物乳肉中，含量低，适量摄入影响有限。

是。哺乳期妇女摄入反式脂肪酸后，部分可进入乳汁，婴儿通过母乳摄入后可能干扰必需脂肪酸代谢，影响生长发育。

减少人造奶油、起酥油、植脂末、代可可脂等部分氢化植物油制品的摄入，少食油炸食品和烘焙糕点，阅读配料表避开氢化植物油。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] World Health Organization. REPLACE trans fat: an action package to eliminate industrially-produced trans-fatty acids. 2018.

[3] Mozaffarian D, et al. Trans fatty acids and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 2006.

[4] Hu FB, et al. Dietary fat intake and the risk of coronary heart disease in women. New England Journal of Medicine, 1997.

[5] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社.