癫痫怎么急救

癫痫发作的急救核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。大多数发作可在数分钟内自行停止，急救措施不能缩短发作本身，但能显著降低窒息、跌伤等继发风险。

急救操作要点

1、安全体位：将患者侧卧，头部略后仰，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。若患者处于站立位，应缓慢扶助其躺下，避免突然倒地造成颅脑损伤。

2、清除危险物：迅速移开患者周围尖锐、坚硬、高温物体，在头部下方垫软物。解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸通畅。

3、记录时间：发作开始时刻需准确记录。若全身强直阵挛发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，须立即呼叫急救。

4、禁止错误操作：不可强行按压抽搐肢体，否则可能造成骨折或关节脱位；不可向口腔内塞入筷子、毛巾、手指等物品，牙齿咬伤舌唇的风险低于异物窒息和牙齿损伤的风险；发作期间不可喂水、喂食或喂药。

5、发作后处理：抽搐停止后，部分患者进入意识模糊期，应继续侧卧陪伴，直至完全清醒。不要试图通过拍打、呼喊加速清醒。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续多次发作，间歇期意识未恢复
• 发作时处于水中、高处或交通道路等危险环境
• 首次发作且原因不明
• 发作后呼吸异常、受伤或持续意识不清

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态属于神经科急症，及时识别和转运对预后有明确影响。全球范围内，癫痫影响约5000万人，其中相当比例的患者可通过规范管理控制发作（世界卫生组织，2023年）。

常见认识误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能因操作延误侧卧保护。
• 发作时患者不会咬断舌头，强行撬开口腔更易造成牙齿脱落和软组织损伤。
• 癫痫不具有传染性，发作时旁观者无需远离，应主动提供保护。

日常预防

规律作息、避免熬夜和过量饮酒、按医嘱服药是减少发作频率的基础。患者家属和同事应掌握上述急救步骤，并知晓患者既往发作形式和常用就医机构。

癫痫急救的重点是侧卧保护、清理环境、记录时间，超过5分钟或反复发作需立即送医，禁止按压肢体和口腔内塞物。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，正确做法是让患者侧卧并清理周围危险物品，同时记录发作时间。

否。向口腔内塞入任何物品都可能导致窒息或牙齿损伤，发作时只需保持侧卧，让分泌物自然流出。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即呼叫急救，这属于癫痫持续状态。

继续将患者置于侧卧位，保持呼吸道通畅，陪伴至完全清醒，不要拍打或喂水喂食。

是。首次发作且原因不明时，应尽快就医排查病因，明确诊断并评估后续处理方案。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[2] 世界卫生组织. 癫痫实况报道, 2023

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识